Morphologische Befunde nach Herzklappenersatz durch Ventilprothesen

Zusammenfassung

An Hand eines eigenen Beobachtungsgutes von 48 Fällen wird über Komplikationen nach Herzklappenersatz durch Ventilprothesen berichtet. Thrombosen am Prothesenkorb, Dehiszenz und Ausreißen der Nähte, Behinderung des Ausflußtraktes des linken Ventrikels durch Mitralprothesen, intra- und postoperative Blutungen, Myokardinfarkte, bakterielle Infektionen und zerebrale Embolien waren die häufigsten Komplikationsereignisse. Nach kritischer Analyse der erhobenen Befunde wird auf unter Umständen vermeidbare Komplikationen besonders hingewiesen.

Summary

Intra- and postoperative complications observed in 48 autopsy cases with heart valve replacement are reported. Thrombosis on the cage of the prosthesis, leakage and rupture of sutures, obstruction of the left ventricular outflow tract by mitral-prostheses, intra- and postoperative haemorrhages, myocardial infarctions, bacterial infections and cerebral embolism are the most frequent complications. An analysis of the autopsy-findings discloses that many of this complications were the result of potentially avoidable errors in diagnostic and operative management.

Résumé

L'auteur expose ses observations personnelles sur un ensemble de 48 cas concernant les complications résultant de valvuloplasties. Les complications les plus fréquenten furent, les thromboses de l'appui de la prothèse, des déhiscences et des déchirures des sutures, une inhibition du processus de vidange du ventricule gauche résultant des prothèses mitrales, des hémorragies au cours et après l'opération, des infarctus du myocarde, des infections bactérielles et des embolies cérébrales. L'analyse critique des constatations relevées est suivie d'une étude des complications pouvant être évitées selon les circonstances.