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DOI: 10.1055/s-0028-1099124
Das Lungenkarzinom: Probleme der histologischen Klassifikation und der Metastasierung
Publication History
Publication Date:
11 December 2008 (online)
Zusammenfassung
Die WHO-Klassifikation der Lungengeschwülste ist geeignet, eine einheitliche histologische Beurteilung der primären Lungengeschwülste zu fördern.
Die Versorgung der Lungen mit 2 Kreislaufsystemen, die zusätzlich durch 3 Anastomosensysteme miteinander verbunden sind, verschaffen den Lungenkarzinomen eine Vielzahl von Ausbreitungswegen über den kleinen, wie den großen Kreislauf. Von besonderer Bedeutung für die Metastasierung ist der Plexus spinalis, der unmittelbar über die Venae intervertebrales mit den Bronchialvenen verbunden ist und eine direkte Verbindung zu den intrakraniellen Sinus vermittelt.
Für das Lungenkarzinom besonders charakteristisch sind solitäre periphere Skelettmetastasen. Diese sind gelegentlich ein Frühsymptom.
Summary
The WHO classification of pulmonary tumours is suitable for furthering a uniform histological diagnosis of primary tumours of the lungs.
The two pulmonary circulatory systems which are connected to each other in addition by three anastomoses offer numerous possibilities for the spread of pulmonary carcinomas. The spinal plexus is of particular significance for metastases because it is directly connected to the bronchial veins via the intervertebral veins. It is also a direct pathway to the intracranial sinus. Isolated peripheral metastases of the skeleton are particularly characteristic of pulmonary carcinoma and are sometimes an early symptom.
Résumé
La classification de l'O. M. S. des tumeurs pulmonales favorise une détermination histologique unitaire des tumeurs primaires du poumon.
Le fait que les poumons appartiennent à deux systèmes de circulation reliés par trois systèmes d'anastomoses explique les multiples voies ouvertes à la propagation du cancer du poumon aussi bien par la petite que par la grande circulation. Le plexus spinal qui est relié par les veines intervertébrales aux veines bronchiques constitue un vecteur important pour la création de métastases et une communication directe avec le sinus intracranien.
Les métastases isolées périphériques du squelette constituent un signe particulièrement caractéristique du cancer pulmonaire. Elles en sont parfois un symptôme précoce.