Mediastinaler Glomustumor

Zusammenfassung

Glomustumoren (nichtchromaffinc Paraganglions, chromophobe Paragangliome, Chcmodcktome) des Mediastinums sind sehr seltene Geschwülste. Sic gehen von den Glomera der Aorta aus und sind vorwiegend im oberen Mediastinum lokalisiert. Wegen der Beziehung zu den großen Gefäßen, starker Vaskularisation und möglicher Malignität ist cinc radikale operative Entfernung wohl kaum möglich. Die benignen Formen können lange asymptomatisch verlaufen, maligne führen bald ad exitum. Der Wert der Röntgenbestrahlung ist umstritten. Schilderung einer eigenen Beobachtung, bei der die Diagnose durch Probethorakotomie geklärt wurde. Die Kranke starb bald danach an fortschreitender Metastasierung.

Wir bedanken uns für die Überlassung der Röntgenbilder, die im Zentralen Röntgen-Institut, Charité (Direktor: Prof. Dr. med. Ließ) angefertigt wurden. Die Schilderung des postoperativen Verlaufes verdanken wir Herrn Chefarzt Dr. Henneberg, Krankenanstalten Perlcberg und den Sektionsbericht dem pathologischen Institut des Bezirkskrankenhauses Schwerin, Prosektor Dr. Möbius.

Summary

Glomus tumours (non-chromaffinc paragangliomas, chromophobe paragangliomas, chemodectomas) of the mediastinum are extremely rare tumours. They originate from the glomera of the aorta and are localized predominantly in the upper mediastinum. Radical operative removal is rarely possible because of their anatomical relationship to the great vessels, marked vascularization and possible malignancy. The benign types may be asymptomatic for a long period of time, the malignant ones soon lead to a fatal outcome. The results of radiation therapy are not unequivocal. A case is described in which the diagnosis was established by exploratory thoracotomy. The patient expired soon due to progressive metastases.

We are grateful to the Institute of Roentgenology of the Charité (Director: Prof. Dr. Ließ) for making available their x-ray films. The description of the postoperative course by Dr. Henneberg, City Hospital, Perleberg and the autopsy report from the Department of Pathology, Provincial Hospital, Schwerin (Head: Dr. Möbius) are gratefully appreciated.

Résumé

Les tumeurs du glomus médiastinales sont rares. (Paraganglions non chromaffines, Paraganglions chromophobes, chémodectomes). lis partent du glomus de l'aorte et se localisent surtout dans le médiastin supérieur. A cause de la proximité des grands vaisseaux, de la forte vascularisation et de la possibilité de dégénérescence, une exérèse radicale est à peine possible. Les formes bénignes restent longtemps asymptomatiques. Les formes malignes mènent rapidement à la mort. La valeur de la radiothérapie est contestée. Nous décrivons un cas observé dont le diagnostic fut établi par une thoracotomie exploratrice. Le malade mourut rapidement de métastases multiples.

Nous remercions vivement le Professeur Dr. med. Liess (directeur du Zentralen Röntgen-Institut, Charité) pour les documents radiographiques, le Dr. Henneberg (médecin chef du Krankenanstalten Perleberg) pour l'observation des suites opératoires, et le Dr. Möbius Prosektor du pathologischen Institut des Bezirkskrankenhauses Schwerin, pour les examens histologiques.