Zur Frage der Glykosid-Dauer- oder Intervallbehandlung bei der Belastungsinsuffizienz des Herzens

Zusammenfassung

Zur Frage der Digitalis-Intervalltherapie bei der Belastungsinsuffizienz des Herzens verschiedener Genese werden die Ergebnisse von insgesamt 30 über mehrere Jahre verteilten Kontrolluntersuchungen bei sechs Fällen mitgeteilt. Zur Beurteilung der Herzleistung wurde die in unserem Arbeitskreis entwickelte Methode der korrelativen Betrachtung des röntgenologisch bestimmten Herzvolumens und der spiroergometrisch getesteten Leistung herangezogen. Es wurde gezeigt, daß eine mit Digoxin-(Lanicor-^®) Therapie erzielte Rückbildung oder Beseitigung der Belastungsinsuffizienz nach einem glykosidfreien Intervall wiederum eine Verschlechterung erfährt. Diese Beispiele der negativen Auswirkung einer Glykosid-Intervallbehandlung werden als Stütze für die von uns in früheren Veröffentlichungen vertretene Forderung nach einer Glykosid-Dauertherapie der Belastungsinsuffizienz gewertet.

Summary

In six patients with cardiac failure only on exercise, who had a total of 30 control investigations over a period of several years, the question of interval or continuous treatment with digitalis was investigated. Changes were objectified by using a correlative analysis of heart volume (by radiography) and spiroergometrically determined physical exercise. Digoxin treatment led to improvement or complete disappearance of failure on exercise, which on withdrawal of glycoside for a short period again led to failure. This demonstration of the harmful effect of interval treatment with glycoside supports the need for continuous digitalis administration in cases of heart failure precipitated by physical exercise.

Resumen

Acerca del tema del tratamiento a intervalos o de larga duración de glucósidos en la insuficiencia cardíaca por sobrecarga

Acerca del tema de la terapia digitálica a intervalos en la insuficiencia por sobrecarga de corazón de diferente génesis se comunican los resultados de las exploraciones de control, en total 30, repartidas a lo largo de varios años en seis casos. Para interpretar el rendimiento cardíaco se hizo uso del método, desarrollado en nuestro equipo de trabajo, de la consideración correlativa del volumen cardíaco, determinado radiológicamente, y del rendimiento, probado espiroergométricamente. Se indicó que una regresión o supresión de la insuficiencia por sobrecarga, conseguida con una terapia de digoxina (Lanicor^®), experimenta de nuevo un empeoramiento tras un intervalo libre de glucósidos. Estos ejemplos de los efectos negativos de un tratamiento de glucósidos a intervalos se valoran como apoyo de las formas, representadas por nosotros en publicaciones más recientes, tras un tratamiento de glucósidos de larga duración de la insuficiencia por sobrecarga.