Zum isoelektrischen Enzephalogramm

Zusammenfassung

Ein isoelektrisches Elektroenzephalogramm allein, also das Bild der bioelektrischen Stille ohne entsprechenden schweren Ausfall im neurologischen Befund, kann auch Ausdruck einer reversiblen zerebralen Funktionsstörung sein und besagt noch nicht, daß ihr ein endgültiger Zusammenbruch der Tätigkeit des zentralen Nervensystems unbedingt folgen muß. Das Ergebnis sorgfältiger neurologischer Längsschnittuntersuchung und des Elektroenzephalogramms ist gemeinsam zu verwerten. Ist die Funktion des Zentralnervensystems nachweisbar erloschen, was sich aus der Übereinstimmung des klinischen Befundes neurologischer Stille mit dem EEG-Befund bioelektrischer Stille ergibt, so darf man das Absterben des Gehirns auch bei (unter künstlicher Beatmung) noch erhaltener Herztätigkeit annehmen und die Fortsetzung maschineller Respiration als aussichtslos beurteilen.

Summary

Nineteen cases of isoelectric encephalogram (E.E.G.) after cardiorespiratory arrest are reported. The age of the patients ranged from two to 61 years. The underlying conditions were head trauma (7), other trauma (1), tumour (4), anaesthesia complications (2), drowning (1), subarachnoid haemorrhage (1), intracerebral (intrapontine) haemorrhage (1), internal carotid artery thrombosis (1), myocardial infarction (1). Seventeen of the 19 patients with an isoelectric E.E.G. had shown no evidence of central or peripheral nerve activity, often for many hours. It is concluded that, if an isoelectric E.E.G. is recorded in association with complete areflexia, wide pupils not reacting to light and the absence of any response to painful stimuli in an apnoeic patient, death is inevitable and resuscitation measures can be stopped, even if spontaneous cardiac activity is still present.

Resumen

Acerca del encefalograma isoeléctrico

Un EEG isoeléctrico por sí solo, es decir el cuadro de silencio bioeléctrico sin la correspondiente manifestación patológica grave en los hallazgos neurológicos, también puede ser expresión de un trastorno funcional cerebral reversible y no significa todavía que vaya a seguirse necesariamente de un derrumbamiento definitivo de la actividad del S.N.C. El resultado de una cuidadosa exploración neurológica en sección longitudinal y el del EEG se han de valorar conjuntamente. Si se puede demostrar que la función del S.N.C. se ha extinguido, lo que resulta cuando coinciden el silencio bioeléctrico del EEG con el del hallazgos neurológico clínico, se puede admitir la muerte cerebral, incluso aun cuando bajo respiración artificial se mantenga todavía una actividad cardíaca, y considerar ya como inútil el continuar con la respiración artificial.