Bestimmung des Fettgehalts in der Leber

Zusammenfassung

In 150 menschlichen Leberpunktionszylindern, die bei Laparoskopien und durch perkutane Leberpunktion gewonnen wurden, wurden der Triglyceridgehalt, der Phosphatid- und Cholesteringehalt quantitativ chemisch analysiert und in Prozent des Feuchtgewichts berechnet. Phosphatid- und Cholesteringehalt zeigen nur geringe Schwankungen und liegen im Durchschnitt bei etwa 2,4% und etwa 0,5% des Feuchtgewichts; der Triglyceridgehalt kann je nach Verfettungsgrad zwischen 0,5 und 24% schwanken. Im Paraffinschnitt- und im sudangefärbten Gefrierschnittpräparat wurde histologisch der Verfettungsgrad nach dem Punkt-Treff-Verfahren sowie nach der konventionellen Methode der kategorialen Einstufung geschätzt. Die mit den histologischen Verfahren ermittelten Verfettungsgrade wurden den chemisch bestimmten Fettwerten gegenübergestellt; ihre Beziehungen zueinander wurden dann mit korrelationsstatistischen Methoden untersucht. Die wichtigsten Resultate lauten: Zwischen dem chemisch bestimmten Triglyceridgehalt und den mit den verschiedenen histologischen Verfahren ermittelten Verfettungsgraden bestehen signifikante Korrelationen. Besonders enge Beziehungen lassen sich zwischen den Triglyceridwerten und den am Paraffinschnitt diagnostizierten kategorialen Verfettungsgraden nachweisen. Der Paraffinschnitt ist für die Beurteilung der Leberverfettung geeigneter als der Gefrierschnitt. Positive Korrelationen bestehen auch zwischen Cholesterin- und Triglyceridgehalt der Leber, das heißt, mit zunehmendem Triglyceridgehalt ist auch mit einem, wenn auch geringen, Anstieg des Cholesteringehalts im Lebergewebe zu rechnen.

Summary

Triglyceride, phosphatide and cholesterol content of 150 human liver biopsies, obtained at laparoscopy or percutaneously by needle puncture, was measured quantitatively by chemical means and expressed as a percentage of wet weight. Phosphatide and cholesterol content showed only small variations, averaging about 2.4% and 0.5%, respectively, of wet weight. Depending on the degree of fat infiltration, triglyceride concentration varied from 0.5 to 24%. The degree of fat infiltration was estimated by a point system and by the conventional method of grading. The histologically estimated degree of fat infiltration was compared with the values obtained by chemical analysis and the two correlated statistically. The most important results were as follows:- (1) There was a significant correlation between the chemically measured triglyceride content and the various histological estimates of fat infiltration; (2) there was a particularly close correlation between triglyceride content and the grade of fat infiltration diagnosed from paraffin sections; (3) paraffin sections proved more reliable than frozen sections for estimating the degree of fatty infiltration; (4) there was a positive correlation between cholesterol and triglyceride content in liver, i.e. with increasing triglyceride content there was a rise in cholesterol concentration, even though the latter may below.

Resumen

Determinación del contenido graso en el hígado

En 150 cilindros de punción hepática humana, obtenidos por laparoscopía y punción hepática percutánea, se analizaron cuantitativa y químicamente los contenidos de triglicéridos, de fosfátidos y de colesterina, calculándose en tanto por ciento del peso del líquido. Los contenidos de fosfátidos y de colesterina sólo muestran oscilaciones insignificantes y alcanzan, por término medio, cerca de un 2,4% y de un 0,5 del peso de líquido; el contenido de triglicéridos puede oscilar entre 0,5 y 24%, según el grado de la degeneración grasa. En los cortes parafinados y en los congelados teñidos por el sudan se valoró histológicamente el grado de degeneración grasa según el procedimiento de localización por puntos, así como según el método convencional de la clasificación por categorías. Los grados de degeneración grasa hallados con el método histológico fueron confrontados con los valores obtenidos químicamente; sus relaciones mutuas fueron exploradas luego con métodos estadísticos de correlación. Los resultados más importantes rezan: entre el contenido de triglicéridos, determinado químicamente, y los grados de degeneración grasa, emitidos por los diferentes procedimientos histológicos, existen correlaciones significativas. Relaciones especialmente estrechas se pueden demostrar entre los valores de triglicéridos y los grados categoriales de degeneración grasa diagnosticados en los cortes parafinados. El corte de parafina es más idóneo que el corte congelado para la interpretación de la degeneración grasa hepática. También existen relaciones positivas entre los contenidos hepáticos de triglicéridos y de colesterina, es decir, que, a medida que aumenta el contenido de triglicéridos, se ha de contar también con un incremento, aunque pequeño, del contenido de colesterina en el tejido hepático.