Zum Krankeitsbild der perakuten nekrotisierenden Angiitis^*

Zusammenfassung

Bei einer 53jährigen Frau, die an nekrotisierender Angiitis mit septischen Temperaturen und schwerer Skleritis litt, kam es zu akutem Nierenversagen und schließlich zum Herzversagen infolge Papillarmuskelinfarzierung. Das Krankheitsbild entsprach klinisch einer Hypersensitivitäts-Angiitis, das morphologische Substrat war jedoch nicht von einer Periarteriitis nodosa zu unterscheiden. Bei Verdacht auf eine Periarteriitis nodosa sollten eventuell notwendige Antibiotika stets gleichzeitig mit Glucocorticoiden kombiniert werden, da möglicherweise eine Hypersensitivitäts-Angiitis vorliegt oder aus der Periarteriitis nodosa entstehen kann.

Summary

Acute renal failure and ultimately cardiac failure as a result of papillary-muscle infarction occurred in a 53-year-old women who had necrotizing angitis with spiking temperatures and severe scleritis. The clinical picture was that of an hypersensitivity angiitis, but the morphological substrate was indistinguishable from periarteritis nodosa. It is suggested that in case of suspected periarteritis nodosa, glucocorticoids should be combined with any necessary antibiotics because hypersensitivity angiitis may be present or develop from periarteritis nodosa

Resumen

Acerca del cuadro clínico de la angiitis necrotizante sobreaguda

En una mujer de 53 años de edad que padecía de angiitis necrotizante con temperaturas sépticas y escleritis grave, sobrevino un fracaso renal agudo y finalmente un fallo cardíaco debido a una infartación del músculo papilar. El cuadro clínico correspondía clínicamente a una angiitis por hipersensibilidad, sin embargo el substrato morfológico no se podía diferenciar de una periarteritis nodosa. En la sospecha de una periarteritis nodosa se deberían combinar siempre al mismo tiempo los antibióticos eventualmente necesarios con los glucocorticoides, ya que posiblemente existe una angiitis por hipersensibilidad o puede desarrollarse de una periarteritis nodosa.