Wissenschaft und Qualitätssicherung auf einer neuropsychiatrischen Epilepsiestation

Zusammenfassung

Wenn zur Erfüllung der gesetzgeberischen Vorlagen zur Qualitätssicherung im Gesundheitswesen bei der Verlaufs- und Ergebniskontrolle der Behandlungsprozesse wissenschaftlich etablierte Verfahren eingesetzt werden, können aus den so gewonnenen Daten Ergebnisse für die Verlaufs- und Grundlagenforschung abgeleitet werden. Bei der Anwendung eines solchen multimodalen Therapiemonitorings auf einer neuropsychiatrischen Epilepsiestation zeigte sich, dass im Rahmen eines ganzheitlichen Therapieansatzes bei Patienten mit therapierefraktärer Epilepsie sowohl kognitive Leistungen als auch Stimmungslage gebessert und problemlösungsorientierte Krankheitsverarbeitungsstrategien gefördert werden können. Eindosierung eines Serotoninwiederaufnahmehemmers (Citalopram oder Sertralin) führte nicht zu einer Verschlechterung der Anfallslage. Als grundlagenwissenschaftlich interessantes Resultat konnte eine Assoziation niedrig normaler und erniedrigter Folsäure-Serumspiegel mit depressiver Stimmungslage herausgearbeitet werden.

Abstract

Quality management in German health care services is demanded by law. If a monitoring of treatment results using scientifically established scores is performed as a part of quality management, the data may also be used for research on the course and the outcome of chronic disease and even for basic research. Using a multimodal therapy monitoring on a neuropsychiatric ward for patients with refractory epilepsy it could be shown that comprehensive treatment strategies were able to enhance cognitive abilities, mood and coping-strategies. The introduction of selective serotonin reuptake inhibitors (e. g. citalopram, sertraline) did not result in an increased burden of seizures. Interesting for understanding the multiple causes of depression was the finding that folic acid serum levels in the lower normal range or below were associated with a higher risk of depressive mood.

Schlüsselwörter

Qualitätssicherung - therapierefraktäre Epilepsie - kognitive Defizite - Depression - Krankheitsverarbeitung

Key words

quality management - refractory epilepsy - cognitive deficits - depression - coping strategy

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