Veränderungen der Lungenfunktion Jugendlicher als Folge langjährigen Zigarettenrauchens

Zusammenfassung

An je 20 herz- und lungengesunden Rauchern und Nichtrauchern im Durchschnittsalter von 29 Jahren wurden Lungenfunktionsuntersuchungen in der Absicht durchgeführt, funktioneile Frühschädigungen durch Zigarettenrauch nachzuweisen. Zur Anwendung gelangten die Methoden der Spirometrie, Ganzkörperplethysmographie und Ösophagus-Ballondruckmessung. Dabei fanden sich folgende Ergebnisse: Der Vergleich der spirometrischen Lungenvolumina und der bronchialen Strömungswiderstände bot zwischen Nichtrauchern und Rauchern keinen Unterschied. Während die visköse Atemarbeit der Nichtraucher 3,58 p . cm/ml betrug, war sie bei den Rauchern signifikant auf 5,17 p . cm/ml erhöht. Die statischen maximalen Retraktionsdrucke der Lunge lagen sowohl bei Nichtrauchern als auch bei Rauchern übereinstimmend im physiologischen Bereich. Hingegen wies das Verhalten der statischen und dynamischen Compliance in beiden Untersuchungsgruppen signifikante Unterschiede auf. So war die statische Compliance der Nichtraucher mit 0,25 l/cm H₂O normal, während sie bei den Rauchern mit 0,39 l/cm H₂O deutlich erhöht war. Zudem wiesen die Raucher eine beträchtliche, die Normgrenzen signifikant überschreitende Frequenzabhängigkeit der dynamischen Compliance auf. Die bei den Rauchern erhobenen Befunde werden auf Veränderungen der peripheren Atemwege bezogen. Sie entsprechen der Initialphase chronisch-obstruktiver Lungenerkrankungen.

Summary

Lung function studies (spirometry, body-plethysmography and oesophageal pressure through a balloon catheter) were performed on 20 young smokers and non-smokers without heart or lung disease. Average age was 29 years. There was no difference in lung volumes or bronchial flow resistance between non-smokers and smokers. Viscous work of breathing of the non-smokers averaged 3.58 p · cm/ml, those of smokers 5.17 p · cm/ml, a statistically significant increase. Static maximal retraction pressure of the lung was within normal limits in both groups. Static compliance of non-smokers was 0.25 l/cm H₂O (within normal limits), while that of smokers, at 0.39 l/cm H₂O, was significantly increased. Dynamic compliance of smokers showed a marked (statistically significant) rate dependence. The observed abnormalities in smokers are thought to be due to changes in the peripheral respiratory pathways. They correspond to the initial phase of chronic obstructive pulmonary disease.

Resumen

Alteraciones de la función pulmonar en jóvenes como consecuencia del fumar muchos años

En 20 fumadores y en otros 20 no fumadores sanos de pulmón y corazón de 29 años, por término medio, se llevó a cabo análisis de la función pulmonar con objeto de constatar las lesiones funcionales precoces del fumar. Los métodos empleados fueron la espirometría, la pletismografía de todo el cuerpo y la medición de la presión del balón esofágico. Aquí se encontraron los siguientes resultados: la comparación del volumen pulmonar espirométrico y de la resistencia bronquial a la corriente no mostró ninguna diferencia entre fumadores y no fumadores. En tanto el trabajo respiratorio viscoso de los no fumadores alcanzó 3,58 p. cm/ml, estaba significativamente elevado en los fumadores con un valor de 5,17 p. cm/ml. Las presiones estáticas máximas de retracción de los pulmones coincidían dentro de los valores fisiológicos. En cambio, el comportamiento de los compliance estáticos y dinámicos mostró diferencias significativas en ambos grupos de exploración. Así, el compliance estático de los no fumadores era normal con un valor de 0,25 l/cm H₂O, mientras que estaba claramente elevado en los fumadores con un valor de 0,39 l/cm H₂O. Además, los fumadores mostraron una considerable dependencia de la frecuencia del compliance dinámino que sobrepasa significativamente los límites normales. Los hallazgos encontrados en los fumadores se refieren a alteraciones de las vías respiratorias periféricas y corresponden a la fase inicial de las afecciones pulmonares crónico-obstructivas.