Perinatale Mortalität von Kindern mit Distress-Hinweisen vor dem Einsatz neuzeitlicher geburtshilflicher Überwachungsverfahren

Zusammenfassung

Von 7045 Kindern, die in den Jahren 1955 bis 1960 geboren wurden, wiesen 1236 (17,5%) Verdachtszeichen einer vorausgegangenen oder drohenden intrauterinen Beeinträchtigung auf. Die ungereinigte perinatale Mortalität betrug in diesem Kollektiv 10,1%, wobei 22 Kinder bereits intrauterin abgestorben waren, als die Mutter die Klinik aufsuchte. Berücksichtigt man nur diejenigen Fälle, bei denen Distress-Hinweise noch am lebenden Feten festgestellt wurden, betrug die perinatale Mortalität in diesem Kollektiv 8,5% (103 von 1214). Von 1214 untersuchten Fällen wiesen 227 Feten eine Herztonalteration mit Mekoniumabgang auf, davon starben 25 Kinder (11,0%); 548 Feten wiesen lediglich eine Herztonalteration auf, davon starben 50 Kinder (9,1%); bei 439 Fällen wurde ausschließlich Mekoniumabgang unter der Geburt beobachtet, von diesen Kindern starben 28 (6,4%) in der Perinatalperiode. Bei Risikokindern, die durch neuzeitliche Verfahren überwacht wurden, betrug die perinatale Mortalität nur noch 2,1% (81 verstorbene Kinder auf 3799 überwachte).

Summary

Of 7,045 children, born between 1955 and 1960, 1,236 (17.5%) had signs suggesting preceding or threatened intra-uterine impairment. The unadjusted mortality rate in this series was 10,1% with 22 children found to be dead in utero when the mother visited the clinic. If only those cases are taken into account in which there was evidence of distress in the living fetus, perinatal mortality rate for the series was 8.5% (103 of 1,214). Of 1,214 fetuses examined, 227 had changes in heart sounds with meconium staining: 25 died. Of 548 fetuses with only changes in the heart sounds, 50 died (9.1%); of 439 with only meconium staining during delivery, 28 (6.4%) died in the perinatal period. For newborns at risk who were carefully monitored by modern methods the perinatal mortality was only 2.1% (81 deaths among 3,799).

Resumen

Mortalidad perinatal en niños con indicios de distress antes de emplearse métodos modernos de supervisión en la obstetricia

De 7045 niños nacidos en los años 1955 hasta 1960, mostraron 1236 (17,5%) signos sospechosos de un perjuicio intrauterino ya ocurrido o inminente. La mortalidad perinatal en este número de casos ascendio a un 10,1%, de los cuales 22 niños ya habían muerto intrauterinamente cuando la madre ingresó en la clínica. Teniendo en cuenta sólo los casos en los que se constataron indicios de distress en fetos todavía vivos, la mortalidad en este número ascendió a un 8,5% (103 de 1214). De 1214 casos reconocidos 227 fetos mostraron una alteración del tono cardíaco con expulsión de meconium. De estos niños murieron 25 (11,0%). 548 fetos revelaron solamente una alteración del tono cardíaco, de los cuales murieron 50 niños (9,1%). En 439 casos se observó solamente una expulsión de meconium durante el parto. De estos niños murieron 28 (6,4%) durante el período perinatal. En niños expuestos a peligros, que fueron vigilados por métodos modernos, la mortalidad perinatal sólo se elevó a un 2,1% (81 niños muertos en 3799 sometidos a una vigilancia moderna).