Schwerwiegende Fehlbeurteilungen bei der Urinuntersuchung auf Glucose mit »Schnelltesten«

Zusammenfassung

Bei einem Kind mit hyperketonämischem Coma diabeticum war der Glucose-Streifentest im Harn negativ. Die bisher bekannten Ursachen falsch-negativer Ergebnisse schieden aus. Durch In-vitro-Untersuchungen wurde nachgewiesen, daß die Aktivitäten der Enzyme im Streifentest mit fallendem pH gehemmt werden, besonders stark in Gegenwart von Ketonkörpern und bei hoher Salzkonzentration. Bei pH-Werten des Urins unter 5 darf ein negativer Glucose-Streifentest nicht als Beweis gegen eine Glucosurie angesehen werden.

Summary

The glucose test-strip (Comburtest^®) gave negative results for urine in a child in hyperketonaemic diabetic coma. Known causes of falsenegative results were excluded. In-vitro tests demonstrated that the activity of the enzymes in the test-strip are inhibited with falling pH, particularly in the presence of ketone bodies and at high salt concentrations. If urinary pH is below 5, negative glucose test-strip result must not be taken as evidence against glycosuria.

Resumen

Conclusiones falsas de graves consecuencias en análisis de glucosa en orina con »tests rápidos«

En un niño con coma diabético hiperacetonemico el papel indicador de glucosa en la orina fué negativo. Las causas de resultados negativos falsos hasta ahora conocidas quedaron eliminadas. Mediante investigaciones in vitro se demostró que las actividades de las encimas en el papel indicador con pH en disminución son inhibidos, especialmente en presencia de cuerpos de acetona y en caso de una concentración elevada de sal. En valores de pH en la orina bajo 5, una prueba negativa con papel indicador de glucosa en la orina no puede considerarse como una prueba contra la glucosuria.