Therapie der Osteoporose mit Natriumfluorid

Zusammenfassung

Die Erwartungen, die in die Therapie der Osteoporose mit Anabólica und Calcium gesetzt worden waren, haben sich nicht erfüllt. Wie die Ergebnisse einer Fluorid-Therapie bei acht Fällen von 20 Patienten mit primärer oder sekundärer Osteoporose zeigen, kam es in allen Fällen zu einem Anstieg der Knochenformation, ohne daß Zeichen einer verstärkten Resorption auftraten. Daraus wird auf eine Zunahme der Knochenmasse geschlossen, was sich aus methodischen Gründen allerdings nur schwer objektivieren läßt. Mineralisationsstörungen der neu gebildeten Knochenmatrix, deren Struktur von der Norm abweicht, wurden sowohl histologisch als auch mikroradiographisch erfaßt. Die Frage der Therapiedauer und Fluorid-Dosierung bleibt vorerst ungeklärt, ebenso wie die Frage der Kombination mit Vitamin D. Somit gehört die Fluorid-Behandlung der Osteoporose noch in die klinische Forschung und sollte noch nicht unkontrolliert praktische Verwendung finden.

Summary

Sodium fluoride, given to six patients with primary and two with secondary osteoporosis (four men and four woman, aged between 37 and 68 years), induced a rise in the rate of bone formation in all of them, without signs of increased resorption. It is assumed that there was an increase in bone mass, although no objective proof of this could be obtained for methodological reasons. Disordered mineralization of the newly formed bony matrix, whose structure differed from normal, was demonstrated both histologically and radiographically. Questions about the correct duration and dosage of sodium fluoride as does the possible combined treatment with vitamin D remain unanswered. Treatment of osteoporosis with fluoride continues to be a matter of clinical trial and should not be used without careful control.

Resumen

Terapéutica de la osteoporosis con fluoruro sódico

Las esperanzas puestas en la terapéutica de la osteoporosis con anabólicos y calcio no se han cumplido. Como muestran los resultados de una terapéutica con fluoruro en ocho casos de 20 pacientes afectos de osteoporosis primaria o secundaria, se produjo en todos los casos una elevación de la cuota de formación ósea sin que apareciesen signos de una mayor resorción. De aquí se deduce un aumento de la masa ósea que, por motivos metodológicos, sólo con dificultad se puede objetivar efectivamente. Los trastornos de mineralización de la nueva matriz ósea formada, cuya estructura se desvía de la normal, fueron captados tanto histológicamente como microrradiográficamente. La cuestión acerca de la duración del tratamiento y de la dosificación de fluoruro queda aún sin aclarar, así como la referente a la combinación con vitamina D. Así pues, el tratamiento de la osteoporosis con fluoruro pertenece todavía a la investigación clínica y no debería encontrar aún empleo práctico incontrolado.