Welchen Wert haben Leukozytenzählung und Temperaturmessung bei der Diagnose der Appendizitis?

Zusammenfassung

An 9561 Patienten wurde die Frage untersucht, ob die Leukozytenzählung, die Messung der Körpertemperatur und die Bestimmung der rektal-axillaren Temperaturdifferenz für die Diagnostik der Appendizitis verwertet werden können. Die Untersuchungsdaten wurden an Kindern, Erwachsenen und an älteren Patienten über 60 Jahre geprüft. Dabei wurde zwischen akuten und nicht akuten Apoendizitiden, der Appendizitis mit Komplikationen (Perforationen, Peritonitis) und den operativ bestätigten Fehldiagnosen unterschieden. Aus dem umfangreichen Zahlenmaterial wird abgeleitet, daß zuverlässige diagnostische Hinweise für den Einzelfall aus keiner der drei Bestimmungen erwartet werden dürfen, auch wenn eindeutige Zusammenhänge zwischen der Schwere der Erkrankung einerseits und Leukozytose und Temperaturmessungen andererseits zu erkennen sind.

Summary

The value of WBC count, body temperature and rectal-axillary temperature differences in the diagnosis of appendicitis was analysed retrospectively from findings in 9,561 patients admitted with the diagnosis of acute appendicitis. Data were collected from children, adults and elderly patients over 60 years of age. A distinction was made between acute and non-acute appendicitis, appendicitis with complications (perforation, peritonitis) and operatively confirmed misdiagnosis. In the individual case none of the three measurements gave reliable diagnostic information, although there was a definite connection between the severity of the illness, on the one hand, and leucocytosis and pyrexia on the other.

Resumen

¿Qué valor poseen el recuento leucocitario y la medición de la temperatura en el diagnóstico de la apendicitis?

En 9561 pacientes se estudió la cuestión de si el recuento leucocitario, la medición de la temperatura corporal y la determinación de la diferencia de las temperaturas rectal y axilar pueden ser utilizados para el diagnóstico de la apendicitis. Se examinaron los datos exploratorios en niños, adultos y pacientes mayores de 60 años de edad, distinguiéndose aquí entre apendicitis agudas y no agudas, con complicaciones (perforaciones, peritonitis) y los diagnósticos erróneos confirmados quirúrgicamente. Del extenso material se deduce que no se deben de esperar indicios diagnósticos ciertos para cada caso de ninguna de las tres determinaciones, aún cuando se pueden reconocer relaciones inequívocas entre la gravedad de la afección, por una parte, y la leucocitosis y mediciones de la temperatura, por otra.