Risikofaktoren und Gliedmaßenarterien-Verschluß^*

Zusammenfassung

Mit der Frage, ob sich beim chronischen Verschluß von Gliedmaßenarterien die gleichen Risikofaktoren finden wie bei der koronaren Herzkrankheit, wurden 277 Kranke mit aortographisch nachgewiesenem Gliedmaßenarterienverschluß verglichen mit 2082 Probanden der Basler-Studie I, die keine oszillographisch nachweisbaren Verschlußkriterien aufwiesen. Übergewicht war bei den Verschlußkranken nicht häufiger als bei Arteriengesunden. Dagegen waren systolische Hypertension, Betalipoproteid-Erhöhung und starker Zigarettenkonsum bei den Verschlußkranken durchwegs häufiger als bei den Arteriengesunden. Die Beobachtungen zeigen, daß im Gegensatz zu früheren Annahmen für Gliedmaßenarterien-Verschluß und koronare Herzkrankheit dieselben Risikofaktoren gelten. Gliedmaßenarterien-Verschluß und koronare Herzkrankheit haben außerdem eine ähnliche Alters- und Geschlechtsverteilung und kommen oft gemeinsam vor. Daraus läßt sich schließen, daß mit der Untersuchung auf Risikofaktoren gefährdete Personen relativ frühzeitig erkannt und rechtzeitig einer Prophylaxe zugeführt werden können, daß ferner der mit einfachen Mitteln auch vom praktizierenden Arzt faßbare Zustand der Gliedmaßenarterien oft Rückschlüsse auf die Koronararterien gestattet. Daher gehört die Untersuchung der Gliedmaßenarterien zum internistischen und ganz besonders zum kardiologischen Status.

Summary

A group of 277 patients with angiographically proven peripheral arterial occlusion was compared with a group of 2,082 subjects of a large survey among the Basle population in whom there was no oscillographic evidence of peripheral vascular disease. The two groups matched with regard to the incidence of over-weight, but systolic hypertension, beta-lipoprotein concentration and the amount of cigarette smoking was higher in the group with arterial disease than in the control one. The data show that, contrary to previous views, the same risk factors are present in arterial occlusion of peripheral arteries as in that of the coronary arteries. Patients with peripheral arterial occlusion and coronary arterial disease have a similar age and sex distribution, the two types of arterial disease often occurring together. It is concluded that persons at risk can be diagnosed relatively early and prophylactic measures be taken early; furthermore, the medical practitioner can often deduce the state of the coronary arteries from the easily demonstrated condition of the limb arteries. Examination of the peripheral arteries is thus an important contributory examination in the evaluation of the patient's cardiac state.

Resumen

Factores de riesgo y oclusión de las arterias de las extremidades

Con objeto de averiguar si en la oclusión crónica de las arterías de las extremidades se encuentran los mismos factores de riesgo que en las enfermedades cardíacas coronarias, se compararon 277 enfermos con dicha oclusión, demostrada aortográficamente, con 2082 probandos del estudio I de Basilea que no mostraban criterios oclusivos oscilográficamente comprobales. El exceso de peso no era más frecuente en los enfermos con oclusión que en los de arterias sanas. Por el contrarío, la hipertensión sistólica, el aumento de los betalipoprotéidos y el gran consumo de cigarillos eran más frecuentes en los enfermos con oclusión que en los de arterias sanas. Las observaciones indican que, en contraste con criterios más antiguos, sirven los mismos factores de riesgo para la oclusión de las arterias de las extremidades y las cardiopatías coronarias. Ambas tienen análoga distribución por edades y sexos y con frecuencia se presentan juntas. De aquí se puede deducir que con la exploración de los factores de riesgo se pueden reconocer relativamente temprano las personas expuestas y realizar la profilaxia a su debido tiempo, y que además el estado de las arterias de las extremidades, captable también por el médico general con métodos sencillos, permite con frecuencia deducciones sobre las arterias coronarias. Por tanto, la exploración de las arterias de las extremidades pertenece al internista y muy especialmente al cardiólogo.