Eine neue Möglichkeit der positiven Tumordarstellung im retroperitonealen Lymphsystem

Zusammenfassung

Der Nachweis von Tumoren im retroperitonealen Lymphsystem ist von therapeutischer und prognostischer Bedeutung. Weder die Lymphszintigraphie noch die Lymphographie mit öligen Kontrastmitteln läßt regelmäßig eine sichere Beurteilung zu. Divergierende Ergebnisse beim Vergleich beider Methoden sind daher häufig. Die hier vorgelegten Untersuchungsergebnisse bei 40 Patienten zeigen, daß durch intralymphatische Applikation einer wäßrigen Radiopertechnetatlösung vor der Lymphographie eine differentialdiagnostische Klärung noch möglich ist. Dadurch konnten von zehn divergierenden Befunden sechs als Tumoren bestätigt werden. Als Darstellungsmodus werden eine aktive Anreicherung im Tumorgewebe und eine Exsudation des wäßrigen Tracers aus gestauten Lymphbahnen diskutiert.

Summary

Demonstration of tumours in the retroperitoneal lymphatic system is of both therapeutic and prognostic significance. Neither lymphocintigraphy nor lymphography with oily contrast media is always successful in providing an accurate assessment. When both methods are used their results are often divergent. Intralymphatic application of a water-soluble radio pertechnitate solution before lymphography, performed in 40 patients, provided a reliable method of differential diagnosis. In ten cases in which lymphocintigraphy and lymphography had given divergent results, six were confirmed as malignant. The mechanism by which this technique provides reliable results is either via an active accumulation of the radio-opaque medium in tumuor tissue or by exudation of the watery tracers from the congested lymphatic channels.

Resumen

Una nueva posibilidad de la exposición positiva de tumores en el sistema linfático retroperitoneal

La comprobación de tumores en el sistema linfático retroperitoneal tiene importancia terapéutica y pronóstica. Ni la linfoescintigrafía ni la linfografía con medios oleosos de contraste permiten regularmente una interpretación segura, por lo que son divergentes con frecuencia los resultados comparativos de ambos métodos. Los resultados exploratorios de 40 pacientes, aquí comunicados, muestran que aún es posible una aclaración diagnóstico-diferencial mediante la aplicación intralinfática antes de la linfografía de una solución acuosa de radiopertecnetato. Con esta última pudieron confirmarse como tumores seis casos de 10 cuyos hallazgos eran divergentes. Como modo de exposición se discuten una concentración activa en el tejido tumoral y una exsudación del tracer acuoso de las vías linfáticas estancadas.