Lupus erythematodes-Phänomen und andere Auto-Phagozytoseerscheinungen im Blut

Zusammenfassung

Häufigkeit und quantitatives Vorkommen von LE-Zellen und anderen Auto-Phagozytosen im inkubierten Blut bei den verschiedenen Krankheiten wurden untersucht (502 Präparate von 329 Patienten). Einfache Nukleo-Phagozytosen (A-Zellen, B-Zellen, Tart-Zellen) waren weit verbreitet, kamen aber meistens nur in wenigen Exemplaren pro Präparat zur Beobachtung. Beim viszeralen Erythematodes, der progressiven Sklerodermie, der Colitis ulcerosa, dem Morbus Boeck und einigen anderen immunopathologischen Krankheitsbildern ließ sich vermehrtes Auftreten von Nukleo-Phagozytosen feststellen. Sehr hohe Nukleo-Phagozytosezahlen im Einzelpräparat wiesen gewöhnlich auf einen besonders komplizierten Krankheitsverlauf hin. Eine Verminderung bzw. Fehlen von Nukleo-Phagozytosen ließ sich bei Anämien mit Regenerationshemmung und beim Morbus Hodgkin feststellen. LE-Zellen fanden sich mit Regelmäßigkeit und in beträchtlicheren Mengen nur beim viszeralen Erythematodes. Daneben konnten LE-Zellen auch bei der primär chronischen Polyarthritis, dem chronischen Haut-Erythematodes, der progressiven Sklerodermie und der chronischen Hepatitis nachgewiesen werden, hier aber so gut wie immer nur in sehr geringen Mengen. Die bisher wenig beachteten Leuko-Phagozytosen waren relativ selten (Untersuchungen an 89 Patienten). Von acht positiven Patienten hatten drei gleichzeitig LE-Zellen. Dagegen waren Beziehungen zur Leukozytenzahl und zum Vorhandensein von Leuko-Agglutininen nicht zu erkennen. Erythro-Phagozytosen wurden ähnlich weit verbreitet gefunden wie Nukleo-Phagozytosen. Bei antikörperbedingten hämolytischen Anämien waren sie so stark vermehrt, daß ihr Nachweis hier eine diagnostische Bedeutung erlangt.

Summary

The incidence and number of L. E. cells and other examples of auto-phagocytosis in incubated blood was examined in 329 patients with various dieseases (502 specimens). Simple nucleo-phagocytosis (A-cells, B-cells, Tart-cells) were found in many specimens, but only in small numbers when present. In visceral lupus erythematosus, progressive scleroderma, uloerative colitis, sarcoidosis, and some other diseases of similar nature, nucleo-phagocytosis was frequently noted. High nucleo-phagocytosis counts in individual specimens generally pointed to a complicated course. No or few nucleo-phagocytosses were seen in anaemias with inhibition of regeneration and in Hodgkin's disease. L. E. cells were noted regularly and in large numbers only in cases of visceral lupus erythematosus. Low L. E. cell counts were found in a variety of diseases, such as rheumatoid arthritis, chronic lupus erythematosus of skin, progressive scleroderma, and chronic hepatitis. Leuko-phagocytosis was only rarely observed (specimens from 89 patients were examined). Of 8 patients whose blood showed leuko-phagocytosis, 3 also hat L. E. cells. There was no correlation between white-cell count and the presence of leuko agglutinins. The occurrence of erythrophagocytosis parallelled that of nucleo-phagocytosis: they were so markedly diminished in haemolytic anaemias due to antibody phenomena that their presence had diagnostic significance.

Resumen

Fenómeno lupus eritematoso y otras manifestaciones de autofagocitosis en la sangre

Se investigó en diversas enfermedades la frecuencia y la incidencia cuantitativa de células L.E. y otras autofagocitosis en la sangre incubada (502 preparaciones de 329 pacientes). Las simples nucleofagocitosis (células A, células B, células de Tart) resultaron ampliamente extendidas, aunque la mayor parte de las veces sólo podían observarse pocos ejemplares por preparación. En el eritemátodes visceral, en la esclerodermia progresiva, en la colitis ulcerosa, en la enfermedad de Boeck y en algunos otros cuadros clínicos de base inmunopatológica pudo comprobarse una mayor proporción de nucleofagocitosis. La incidencia muy marcada de nucleofagocitosis en una preparación indica ordinariamente un curso clínico singularmente complicado. Pudo comprobarse una disminución o ausencia de nucleofagocitosis en anemias con inhibición de la regeneración y en la enfermedad de Hodgkin. Con regularidad y en cantidad considerable las células L.E. se encontraron únicamente en el eritemátodes visceral. Además se observaron células L.E. también en la poliartritis crónica primaria, en el eritemátodes cutáneo crónico, en la esclerodermia progresiva y en la hepatitis crónica, pero aquí siempre sólo en muy pequeña cantidad. Las leucofagocitosis, hasta ahora poco tenidas en cuenta, fueron relativamente raras (investigaciones en 89 pacientes). Entre 8 pacientes con resultado positivo, 3 tenían al mismo tiempo células L.E. Por el contrario, no se encontró que hubiese correlación entre el número de leucocitos y la existencia de leuco-aglutininas. Las eritrofagocitosis se encuentran tan ampliamente distribuidas como las nucleofagocitosis. En las anemias hemolíticas por anticuerpos era la eritrofagocitosis, tan intensa que su comprobación alcanza aquí una significación diagnóstica.