Über elektronenmikroskopische Befunde an der Leber bei Virushepatitis und zur Frage des hepatozellulären Ikterus

Zusammenfassung

Bericht über das Ergebnis elektronenmikroskopischer Untersuchungen von Leberpunktaten in den Frühstadien der Virushepatitis, unter besonderer Berücksichtigung der Befunde an der Blutgewebsschranke. Sämtliche beobachteten Veränderungen sind das Ergebnis einer virusbedingten Schädigung der Leberepithelien sowie der dadurch ausgelösten funktionellkompensatorischen Veränderungen an den Leberzellen und am Endothel. Bestimmte, im Rahmen derartiger Reaktionen auftretende Abwandlungen im Bau des Leberepithels vermitteln eine Reihe neuer Gesichtspunkte zum Verständnis des hepatozellulären Ikterus. Dieser ist nicht die Folge grober Zerstörungen an den Gallekapillaren, sondern das Ergebnis bestimmter, durch den Virusbefall ausgelöster Stoffwechselstörungen in den Leberzellen, deren Folgen teilweise im Elektronenmikroskop erkennbar sind.

Summary

Needle-biopsy specimens of liver tissue from patients with virus hepatitis in its early stages were examined under the electron-microscope; special attention was paid to changes at the blood-tissue barrier. All observed alterations were found to be the result of virus-induced damage of the liver epithelium with secondary changes in hepatic cells and endothelium. Some of the findings suggest that hepato-cellular jaundice is the result not of gross destruction of bile capillaries but of metabolic changes within the liver cells produced by the action of the causative virus.

Resumen

Hallazgos hepáticos en el microscopio electrónico en hepatitis de virus y la cuestión de la ictericia hépatocelular

Se informa del resultado de exploraciones, practicadas con el microscopio electrónico, del líquido hepático extraído por punción en las fases precoces de la hepatitis de virus, atendiendo especialmente a los hallazgos en la barrera hemotisular. Todas las alteraciones observadas son el resultado de una lesión de los epitelios hepáticos, atribuible a virus, así como de las alteraciones funcionales compensadoras provocadas por aquélla en las células hepáticas y en el endotelio. Determinadas modificaciones estructurales del epitelio hepático que se producen en el curso de tales reacciones facilitan una serie de puntos de vista nuevos para la comprensión de la ictericia hépatocelular. Esta no es secuela de destrucciones gruesas en los capilares biliares, sino el resultado de determinados trastornos metabólicos en las células hepáticas, provocados por el ataque de los virus y cuyas consecuencias se pueden reconocer parcialmente con el microscopio electrónico.