Simultane Anwendung von radioaktivem Eisen (Fe⁵⁹) und radioaktivem Chrom (Cr⁵¹) zur Untersuchung der Anämie bei Hämoblastosen

Zusammenfassung

Destruktion und Produktion lassen sich mit den radioaktiven Isotopen des Eisens (Fe⁵⁹) und des Chroms (Cr⁵¹) recht genau untersuchen. Besonders aufschlußreich ist dabei die unter bestimmten technischen Voraussetzungen mögliche simultane Anwendung dieser Isotope. Über die mit dieser Methode gewonnenen Ergebnisse bei Patienten mit akuten und chronischen Leukämien, malignen Lymphomen und sonstigen hämatologischen Systemerkrankungen wurde berichtet. Die bei diesen Krankheiten fast immer vorhandene Anämie hatte meist einen relativ-aplastisch-hämolytischen Charakter. Eine kompensierte Hämolyse wurde nur einmal beobachtet. Auch aplastisch-hämolytische Anämien konnten festgestellt werden. Eine reine aplastische Anämie kam allerdings nur einmal bei einem Plasmozytom vor. Auf die besonders bei der akuten Leukämie anzutreffende weitgehend ineffektive Erythropoese wurde besonders eingegangen. Eine effektive Erythropoese kann vermutlich — etwa bei der chronischen Myelose — von einer geringen (extramedullären?) ineffektiven Erythropoese begleitet sein. Die verschiedenen Entstehungsbedingungen der symptomatischen Anämie bei den genannten Krankheiten wurden schematisch dargestellt. Auf die sich aus der genauen Analyse dieser Anämien ergebenden therapeutischen Konsequenzen wurde hingewiesen.

Summary

Plasma-iron turnover, iron-incorporation rate and half-life of erythrocytes were measured after simultaneously injection of radioactive iron (⁵⁹Fe) and chrome (⁵¹Cr) in patients acute and chronic leukaemias, Hodgkin's disease, lymphosarcoma, multiple myeloma and macroglobulinaemia. The anaemia associated with these diseases was almost always found to be of the relatively aplastic-haemolytic type. Compensated haemolysis was noted only once. Aplastic-haemolytic anaemias were also observed, but true aplastic anaemia was noted only once, in a case of multiple myeloma. — Particular attention was paid to the largely ineffective erythropoiesis associated with acute leukaemias. Effective erythropoiesis, such as is observed in chronic leukaemia, can presumably be accompanied by a small amount of ineffective erythropoiesis, which may well be extramedullary. The various conditions giving rise to the anaemias observed in the listed diseases are schematically described and therapeutic inferences drawn.

Resumen

Aplicación simultánea de hierro (Fe⁵⁹) y cromo (Cr⁵¹) radioactivos para explorar la anemia en hemoblastosis

Con los isótopos radioactivos del hierro (Fe⁵⁹) y del cromo (Cr⁵¹) se pueden investigar con gran precisión la destrucción y producción de los glóbulos rojos. Es especialmente instructiva la aplicación simultánea de estos isotopos, que es posible en determinadas condiciones técnicas. Se informa de los resultados logrados con este método en enfermos con leucemias agudas y crónicas, linfomas malignos y demás afecciones del sistema hematológico. La anemia, casi siempre existente en tales enfermedades, tenía las más de las veces carácter aplástico hemolítico relativo. Sólo una vez se observó una hemolisis compensada. Una anemia netamente aplástica ocurrió tan sólo una vez en un plasmocitoma. Se estudia detalladamente la eritropoyesis ampliamente inefectiva, que se encuentra especialmente en la leucemia aguda. Una eritropoyesis efectiva puede estar acompañada probablemente — por ej en la mielosis crónica — de una escasa eritropoyesis inefectiva (¿extramedular?). Se representan esquemáticamente las diversas condiciones genéticas de la anemia sintomática en las enfermedades mencionadas, y se señalan las consecuencias terapéuticas resultantes del análisis exacto de estas anemias.