Diphtherie-Immunität und Seuchenlage

Zusammenfassung

Aufgrund von Mitteilungen über den Stand der Diphtherieimmunität, der Verbreitung und Pathogenität von C. diphtheriae wird bei der derzeitigen geringen Morbidität die epidemiologische Situation diskutiert. Als eigener Beitrag werden Ergebnisse einer Stichprobenuntersuchung über das Vorhandensein von humoralen Hemmkörpern gegen das erstmals von uns dargestellte Invasin des C. diphtheriae bei Kindern mitgeteilt. Diese Befunde, wie eine maßvolle Interpretation der Resultate von Reihenuntersuchungen vermittels Schickprobe weisen wesentlich darauf hin, daß gegenüber Epidemiezeiten keine entsprechend bessere, das derzeitige Seuchental erklärende Immunitätslage besteht. Die Seltenheit von diphtherisdien Erkrankungen jetzt muß auf einen Mangel an hochvirulenten Diphtheriestämmen zurückgeführt werden, ein biologisches Phänomen, welches nicht durch die weite Verbreitung antibiotischer und chemotherapeutischer Mittel zu erklären ist. Der seit mehr als hundert Jahren bekannte Pendelrhythmus der Diphtheriefrequenz ist bisher nicht nachweisbar durchbrochen; ein Grund mehr, jede Möglichkeit der Prophylaxe — Verbreitung und Verbesserung der Schutzimpfung — zu forcieren.

Summary

The epidemiology of diphtheria is discussed in terms of the present status of diphtheria immunity and the distribution and pathogenicity of C. diphtheriae. Personal results of random studies of humeral antibodies against the invasin of C. diphtheria in children (first demonstrated by the author) are reported. These findings and the results of serial Schick-tests indicate that there is at present no better level of immunity than was present when diphtheria epidemics occurred. The rarity of diphtheria at present is thought to be due to an absence of highly virulent diphtheria strains, a biological phenomenon which is not explainable on the basis of the wide use of antibiotic and chemotherapeutic agents. The cyclical swing in diphtheria incidence, which was described many years ago, still exists. This is yet another reason for employing all available methods of prophylaxis.

Resumen

Inmunidad diftérica y presentación de epidemias

Basándose en comunicaciones sobre el estado de la inmunidad diftérica, la propagación y acción patógena del C. diphteriae, se discute la situación epidemiológica, hoy en día de escasa morbilidad. Como aportación propia se dan a conocer los resultados obtenidos por exploraciones hechas al azar acera de la presencia en niños de cuerpos inhibidores humorales frente a la invasina del C. diphteriae, presentada primeramente por nosotros. Estos hallazgos, así como una interpretación global de los resultados de investigaciones seriadas sobre la reacción de Schick, indican principalmente que, ante temporadas epidémicas no existe una situación inmunitaria lo suficientemente definida para que sea mejor que las existentes en los focos epidémicos actuales. La escasez de enfermedades diftéricas puede deberse ahora a un déficit de cepas diftéricas altamente virulentas, fenómeno biológico que no se aclara por la gran difusión de medios antibióticos y quimioterápicos existentes. El ritmo pendular de la frecuencia diftérica conocido hace más de cien años, no ha podido ser aclarado hasta la fecha; un motivo más para extremar cada posibilidad profiláctica, —propagación y mejora de la vacunación preventiva—.