Die Strahlenbelastung des Patienten in der Röntgendiagnostik, ihre Höhe, Variabilität und Bedeutung¹

Zusammenfassung

Es wird auf die verschiedenen apparat- und arbeitstechnischen Bedingungen eingegangen, von denen die somatische Strahlenbelastung des Einzelnen wie die genetische Belastung der Gesamtbevölkerung in der Röntgendiagnostik entscheidend abhängen. Bei gleichem Informationsgehalt, gleichem diagnostischem Wert, kann eine Untersuchung je nach verwendeter Technik Strahlendosen — zum Beispiel an die Gonaden — bringen, die um einen Faktor bis 600 und mehr differieren. Die somatische Strahlengefährdung tritt im allgemeinen bei Röntgenuntersuchungen, abgesehen von fetalen Belastungen in utero oder von Kleinkindern in den Hintergrund, steht auf jeden Fall in keinem Verhältnis zu den diagnostischen Gewinnen dieser Untersuchungsmethoden. Die genetische Belastung kann gleichfalls in vertretbarem Rahmen gehalten werden, etwa in der Größenordnung von ⅕ der natürlichen Grundstrahlung. Voraussetzung ist allerdings die Gewissenhaftigkeit und Sorgfalt jedes Untersuchers sowie dessen ausreichende Schulung und Kenntnis der Zusammenhänge, die hier geschildert sind.

Summary

Various technical factors, both as to apparatus and procedure, are described which determine the amount of radiation received by the body as well as the genetic effect upon the population as a result of diagnostic radiology. While giving the same diagnostic information, different techniques of radiological diagnosis may differ in the radiation dose to, e.g. gonads, by a factor of 600 and more. The radiation danger to the body is, of course, unimportant in relation to the value of X-ray diagnosis (apart from foetal exposure in utero or of the young child). The genetic risk can be similarly kept within justifiable limits—about one-fifth of the natural radiation background—but only if radiological procedures are performed carefully and conscientiously, observing in detail the various precautionary measures described by the author. A list of important recent publications is appended to the article.

Resumen

La carga de rayos sobre el enfermo en el diagnóstico roentgenológico

Se exponen las diversas condiciones de la técnica del aparato y del trabajo de las cuales dependen de un modo decisivo, en el diagnóstico roentgenológico, la carga somática de los rayos sobre el individuo así como la carga genética sobre la población total. Con un contenido de información y un valor diagnóstico iguales, una exploración, según la técnica empleada, puede traer dosis de rayos — v.gr. a las gonadas — que difieren en un factor hasta 600 y más. El peligro de rayos somático queda relegado generalmente a segundo término en las exploraciones roentgenolog&Žiacute;as, hecha abstracción de cargas fetales «in utero» o sobre niños pequeños, y no guarda en todo caso ninguna relación con las ganancias diagnósticas de estos métodos de exploración. La carga genética puede mantenerse igualmente en un marco defendible, acaso en el orden de magnitud de ⅕ de la radiación básica natural. Se presuponen por parte de cada explorador un proceder concienzudo y diligente así como su preparación suficiente y conocimiento de las correlaciones que aquí se describen. — Además de los trabajos citados en el texto se indican otros modernos, cuyos índices bibliográficos permiten un estudio de las fuentes.