Therapie des Leberkomas mit Coenzym A, α-Liponsäure und Diphosphopyridinnukleotid

Zusammenfassung

Bei Leberkomapatienten besteht eine Störung des oxydativen Abbaus der Brenztraubensäure zu aktivierter Essigsäure und eine Intensivierung des anoxydativen Brenztraubensäureabbaus zu Acetoin und 2,3-Butylenglykol. Es wurde deshalb versucht, mit Coenzym A, α-Liponsäure und Diphosphopyridinnukleotid den oxydativen Brenztraubensäureabbau bei acht Patienten mit hepatischen Bewußtseinsstörungen zu aktivieren. Die Bewußtseinsstörungen wurden bei sechs Patienten vollständig gebessert. Der komatöse Zustand konnte bei zwei Kranken mit Leberkoma und Urämie nicht gebessert werden. Eine Patientin mit Status nach anikterischer Hepatitis, akuter Leberdystrophie und Leberkoma wurde während zwei Wochen mit Coenzym A, α-Liponsäure und Diphosphopyridinnukleotid behandelt; Blutbefunde und Leberbiopsien lassen an einen kurativen Effekt dieser Therapie denken.

Summary

Eight patients with disturbed consciousness due to liver disease were treated with coenzyme A, α-lipoic acid and diphosphopyridine nucleotide (DPN), it being known that the cause of hepatic coma is a disorder of oxidative catabolism of pyruvic acid. Consciousness cleared completely in six patients while in two the coma was unchanged: these two patients also were in uraemia. A patient with status hepaticus after non-icteric hepatitis, acute liver dystrophy and coma received these three preparations for two weeks; biochemical tests and results of liver biopsy suggested that in this case, too, they had had a curative effect.

Resumen

Terapia del coma hepático con coenzima A, ácido α-lipónico y difosfopiridinnucleotida

En enfermos con coma hepático existe un trastorno de la desintegración oxidativa del ácido pirúvico a ácido acético activado y una intensificación de la desintegración anoxidativa del ácido pirúvico a acetoína y 2,3-butilenglicol. Por eso se intentó activar con coenzima A, ácido α-lipónico y difosfopiridinnucleotida la desintegración oxidativa del ácido pirúvico en ocho enfermos con trastornos hepáticos de la conciencia. Estos quedaron mejorados del todo en seis enfermos. El estado comatoso no pudo mejorarse en dos enfermos con coma hepático y uremia. Una enferma con “status” después de hepatitis anictérica, distrofia hepática aguda y coma hepático fué tratada durante dos semanas con coenzima A, ácido α-lipónico y difosfopiridinnucleotida; hallazgos hemáticos y biopsias hepáticas hacen pensar en un efecto curativo de esta terapia.