Das Coma diabeticum – ein aktuelles Krankheitsbild

Zusammenfassung

In der vorliegenden Arbeit wird auf die Häufung des Coma diabeticum mit besonders schwerer Verlaufsform hingewiesen. Im sechsten und siebten Lebens Jahrzehnt sind in unserem Krankengut die meisten Komafälle zu verzeichnen. Bei 50% der Kranken stellt das Koma die Erstmanifestation des Diabetes dar. Die Acetonkörperausscheidung gehört nicht zu den regelmäßigen und verläßlichen Symptomen der diabetischen Acidose. Es wird die verschiedene Ätiologie des Fehlens der Acetonurie diskutiert und auf die Notwendigkeit der Ketonkörperbestimmung im Blut hingewiesen.

Summary

Between 1949 and 1961, a total of 135 patients were admitted in diabetic coma (73 woman, 62 men). There has been a general shift towards the older age-groups, especially among the severest cases, in recent years; the peak incidence is now among patients between 50 and 70 years. In half of the patients coma was the first manifestation of diabetes. Excretion of ketone-bodies was not a usual and reliable sign of diabetic coma. Possible reasons for this are discussed and the need for determining blood concentration of ketone-bodies stressed.

Resumen

El coma diabético — un cuadro patológico actual

En el trabajo presente se señala la acumulación del coma diabético con forma de transcurso especialmente grave. En nuestro material de enfermos se registra la mayor parte de los casos de coma en el sexto y séptimo decenio de vida. En 50% de los enfermos representa el coma la primera manifestación de la diabetes. La eliminación de cuerpos acetónicos no pertenece a los síntomas regulares y seguros de la acidosis diabética. Se discute la etiología diferente de la falta de la acetonuria y se insiste sobre la necesidad de la determinación de los cuerpos cetónicos en la sangre.