Die Diagnostik hirnatrophischer Syndrome in der Sprechstunde

Zusammenfassung

Am Beispiel dreier Kranker werden die wichtigsten Symptomengruppen, die einen Hinweis auf die Frühdiagnose des atrophischen Hirnprozesses geben können, aufgezeigt. Im Vordergrund können einmal psychische Aligemeinsymptome stehen, unter denen eine dysphorische Stimmungslage, Affektlabilität, Monotonie in Sprache, Mimik und Gestik und eine rasche geistige Ermüdbarkeit auffallen. Bei der zweiten Gruppe treten körperliche Symptome hinzu. Stets werden Mißempfindungen, Veränderungen der Leibgefühle, geäußert. Die Kranken sind hypochondrisch. Im Gegensatz zum Psychotiker nimmt der Himatrophiker jedoch seine Mißempfindungen hin, ohne nach Erklärungen zu suchen und ohne sie zu variieren. Bei der dritten Krankheitsgruppe überwiegen die körperlichen Beschwerden, denen zuweilen objektiv faßbare Organsymptome zugrundeliegen. Die Kranken klagen - monoton und mit starrem Gesichtsausdruck - meist über Schmerzen im Magen Darm-Trakt, häufig auch über Störungen der Nahrungsaufnahme.

Summary

Case reports of three patients are given to illustrate the most important signs and symptoms which early in its course point to the presence of a brain atrophy. General mental signs, such as dysphoric voice; labile affect; monotony of language, facial expressions and gestures; and rapid exhaustion on mental effort predominate in one type of illness. In another group of patients physical symptoms also occur. Disturbances of sensation and changes in bodily perception are always complained of. The patients are hypochondriacal. But in contrast to the psychotic, the patient with brain atrophy calmly accepts disturbances of sensations and never varies them. In the third group the physical complaints predominate and are occasionally caused by demonstrable organic changes. The patients usually complain, monotonously and with motionless expression, of pain in the gastro-intestinal tract, and often also of disturbances of food intake (e.g. difficulty of swallowing or digestion).

Resumen

El diagnóstico de los síndromes de atrofia cerebral en la consulta

Tomando como ejemplo a tres enfermos, se revelan los más importantes grupos sintomáticos que pueden dar alguna indicación para el diagnóstico precóz de los procesos atróficos cerebrales. En primer lugar, a veces pueden presentarse sintomas psíquicos de carácter general, entre los que saltan a la vista un estado de ánimo disfórico, labilidad afectada, monotonía en el lenguaje, mímica y gesticulación y una rápida susceptibilidad para el cansancio psíquico. En el segundo grupo aparecen síntomas somáticos. Siempre se manifiestan sensaciones falsas, alteradiones de las sensaciones corporales. Los enfermos son hipocondríacos. Frente a los enfermos psicóticos, el enfermo con atrofla cerebral acepta sus sensaciones falsas sin buscar aclaración alguna y sin variarlas. En el tercer grupo de enfermedad predominan los trastornos corporales que, a veces, tienen como base síntomas orgáthcos objetivamente comprensibles. Los enfermos se quejan generalmente - de forma monótona y con expresión de cara rígida - de dolores en el tracto digestivo, así como también frecuentemente de alteraciones en la ingestión de alimentos.