Augenhintergrundsveränderungen beim Diabetes im Kindesalter

Zusammenfassung

Über Veränderungen des Augenhintergrundes bei diabetischen Kindern liegen bisher nur wenige Mitteilungen vor. Es wurde in einem Jugendlager für Diabetiker bei 78 Kindern der Augenhintergrund untersucht. 17 dieser Kinder zeigten Anfangsstadien eines Kapillarschadens und einer Alteration der Venen: flohstichartige Sanguinationen, Kapillaraneurysmen, feine Kapillarblutungen, unregelmäßige Venolen und Schlängelungen und Erweiterungen einzelner Venenästchen. Nur bei 5 Kindern war neben Pigmentaufhellungen der Makularreflex aufgehoben. Alle diese Veränderungen scheinen erst nach 4—8jährigem Bestehen eines Diabetes aufzutreten. Eine internistische Untersuchung ergab bei 4 der 78 Kinder einen leichten Myokardschaden. Diese Kinder hatten auch Veränderungen des Augenhintergrundes. Es wird eine laufende Kontrolle des Augenhintergrundes diabetischer Kinder gefordert.

Summary

Ophthalmosocopic examination of 78 children in a summer camp for diabetics showed 17 to have retinal abnormalities. In 5 there were capillary aneurysms or small capillary haemorrhages; 5 had typical white exudates; and 8 had venular changes. In addition, absent macular reflexes and depigmentation were present in 5 children. Children of all ages between 9 and 19 were affected. All children with diabetic retinitis had had diabetes for at least 4 years. Tests of carbohydrate metabolism showed no correlation between it and the incidence or degree of retinitis. — Capillary resistance was increased in 8 of the 78 children, but in none of the 17 with retinal abnormalities. “Mild myocardial damage in the ECG was present in 4 of the 78, and all of them also had retinitis. — It is recommended that every child with diabetes have an ophthalmoscopic examination at least once every 4 years. The prognosis of diabetic retinitis is doubtful.

Resumen

Alteraciones del fondo de ojo en la diabetes infantil

No existen sino contadas observaciones sobre las modificaciones del fondo de ojo en los niños diabéticos. En una residencia juvenil para diabéticos se examinó el fondo de ojo de 78 niños. 17 de estos niños mostraban los estadios iniciales de una lesión capilar y alteración de las venas; punteado hemorrágico, aneurismas capilares, finas hemorragias capilares, venulas irregulares e incurvaciones y dilataciones de algunas ramitas venosas. Sólo en 5 niños, junto con clarificaciones del pigmento, había desaparecido el reflejo macular. Todas estas alteraciones parecen presentarse sólo al cabo de 4—8 años de diabetes. El examen clínico reveló en 4 de estos 78 niños un ligero daño miocárdico. Estos niños presentaban también alteraciones del fondo de ojo. Se solicita un control contínuo del fondo de ojo en los niños diabéticos.