Zur Pathogenese, Frühdiagnose und Prophylaxe des Morbus Scheuermann¹

Zusammenfassung

Zwischen dem Morbus Scheuermann und dem Vitamin-A-Stoffwechsel scheinen enge Beziehungen zu bestehen. Bei 60 Patienten, die an einem Morbus Scheuermann litten, wurde Vitamin-A-Mangel im Serum sowie öfters Nachtblindheit und fast immer eine Dysbakterie nachgewiesen. Es wird angenommen, daß beim Morbus Scheuermann das Vitamin A eine ähnliche Rolle spielt wie das Vitamin D bei der Rachitis. Ein Mitwirken von Hormonen wird für möglich gehalten, zumal das männliche Geschlecht häufiger als das weibliche betroffen wird. Beziehungen zu anderen Vitaminen sind bisher experimentell nicht untersucht. Zum Ausgleich des Vitamin-A-Defizits muß außer Vitamin-A-reicher Kost synthetisches Vitamin A, z. B. Arovit liquid., gegeben werden. Eine Dysbakterie ist zu sanieren. Aktive Bewegungstherapie und körperliche Belastungen sind auszuschalten. Wichtig ist die Frühdiagnose, da sie die erste Aufgabe der Präventivmedizin darstellt, um damit den schweren Folgen der Osteochondrose der Erwachsenen vorzubeugen und diesem sozialen Problem prophylaktisch zu begegnen.

Summary

The history of the disease is briefly given. Symptomatology. Rounded back, backache and easy fatiguability of the back are the most common complaints. Single x-ray films are usually normal or not diagnostic. Aetiology. There is a close relationship between this disease and vitamin A metabolism. In 60 patients, serum vitamin A deficiency was found in many, in addition to frequent night-blindness and abnormalities of the intestinal bacterial flora. It is believed that the role of vitamin A in this disease is similar to that of vitamin D in rickets, A connection with other vitamins has not been discovered, although polyhypovitaminosis has been suspected. It is possible that certain hormones have an influence, because the disease occurs more frequently among males. Treatment. A diet rich in vitamin A is combined with oral administration of synthetic vitamin A. Intestinal flora is adjusted by “seeding” of (the patient's own) B. Coli strains. Very important is restriction of physical activity and of back motion, with avoidance of overstraining and weight bearing. Early diagnosis is essential.

Resumen

Acerca de la patogenia, diagnóstico precoz y profilaxis de la enfermedad de Scheuermann

Parece que existen estrechas relaciones entre la enfermedad de Scheuermann y el metabolismo de la vitamina A. En 60 pacientes afectos de enfermedad de Scheuermann se demostró una carencia en suero de vitamina A así como hemeralopia frecuente y casi siempre una disbacteriosis. Se supone que en la enfermedad de Scheuermann la vitamina A juega un papel análogo al de la vitamina D en el raquitismo. Se considera posible la participación de algunas hormonas porque los hombres se afectan con mayor frecuencia que las mujeres. No se conocen por ahora, relaciones con otras vitaminas. Para compensar el déficit de vitamina A debe administrarse, además de una dieta rica en dicha vitamina, vitamina A sintética, por ej. Arovit líquido. La disbacteriosis debe ser tratada. Debe evitarse la cinesiterapia y también naturalmente la sobrecarga corporal. Es importante el diagnóstico precoz.