Neue Möglichkeiten zur Behandlung der Spondylitis tuberculosa

Zusammenfassung

Es wird über ein neues Verfahren der lokalen Herdsanierung und Chemotherapie der tuberkulösen Spondylitis berichtet. Durch eine im Entzündungsherd liegende Dauerkanüle werden mehrere Tage lang Tuberkulostatika infundiert. Die Ausbreitung der Chemotherapeutika im gesamten Herdgebiet wird durch Zusatz fibrinolytischer Fermente erreicht. Dadurch ist es möglich, die nekrotischen Massen aus dem spondylitischen Herd zu entfernen und den floriden Prozeß durch eine hohe Konzentration von Tuberkulostatika zu bekämpfen. Die bisher beobachteten Ergebnisse dieser Behandlung sind gut. Komplikationen traten nicht auf. Die geschilderte Spondylitistherapie erlaubt eine wesentliche Einschränkung der Indikation zur operativen Wirbelausräumung.

Summary

A new method is described for the local chemotherapeutic treatment of tuberculous spondylitis. Spreading of the injected drugs is ensured by adding fibrolytic encymes to the perfusion fluid. The focus is perfused with chemotherapeutic drugs for several days via a permanent catheter inserted into the affected area. The necrotic material is thereby removed from the affected area, and at the same time the progress of the disease is checked by the high concentration of the drugs. This new treatment has, so far, given good results. No complications were observed. The new method also reduced considerably the necessity for operative removal of the sequestra.

Resumen

Nuevas posibilidades en el tratamiento de la espondilitis tuberculosa

El autor refiere un nuevo procedimiento de tratamiento local y quimioterapia de la espondilitis tuberculosa. Durante varios días se aplican los tuberculostáticos en toda la amplitud del foco, a través de una cánula permanente. De esta manera es posible extraer las masas necróticas del foco espondilítico y combatir el proceso tuberculoso mediante una alta concentración de tuberculostáticos. Los resultados hasta ahora observados con este tratamiento son buenos. No se presentan complicaciones. La nueva terapéutica de la espondilitis permite una limitación en las indicaciones del legrado operatorio de la columna vertebral.