Erhöhte Jodidgier der Schilddrüse ohne Thyreotoxikose

Zusammenfassung

Bei Patienten aus dem Formenkreis der vegetativen Dystonie wird nicht selten eine erhöhte Jodidgier der Schilddrüse gefunden. Ein latenter Jodmangel kann bei diesen Patienten als Ursache ausgeschlossen werden, da sich die erhöhte Jod-Uptake nach oralen Jodgaben nicht normalisiert; eine rasche Normalisierung tritt dagegen bei diesen Patienten nach oraler Zufuhr von Thyreoidin ein. Im Gegensatz dazu sinkt die erhöhte Jod-Uptake bei Patienten mit Thyreotoxikose nach kurzfristiger oraler Zufuhr von Thyreoidin nicht wesentlich ab.

Summary

The author's study was stimulated by the frequent finding of radio-iodine uptake by the thyroid in subjects showing no clinical evidence of thyrotoxicosis. On the basis of his own experience in 2000 patients, the author set an upper limit of normal of 50% uptake at 24 hours. This report is based on 19 patients (15 women and 4 men) whose 24-hour uptake was abnormally high, without any clinical findings (including basal metabolic rate) which might indicate thyrotoxicosis. Measurements of 24-hr. uptake were made before and after a 7 to 10-day treatment with thyroid extract or thyroxin. Those patients with disorders falling into the group of “vegetative dystonia” (functional disturbances of the sympathetic nervous system) had normal uptakes after thyroid or thyroxin. But in patients with thyrotoxicosis, similarly tested, uptake remained high. That these findings were not due to latent iodine deficiency was shown by continued increased' uptake even after a period of iodine administration. The author believes that these patients have an overproduction of thyrotropic hormone resulting in increased thyroid hormone. Thyrotoxicosis does not, however, occur, because there is, in fact, increased demand for this hormone by the periphery.

Resumen

Acerca del diagnóstico diferencial de la distonía vegetativa y de la tireotoxicosis

En pacientes diagnosticados de distonía vegetativa se encontró no raramente una exaltada avidez del tiroides por el yodo. Puede excluirse en estos pacientes una carencia yódica latente, dado que la aumentada captación de yodo no se normaliza después de la administración de yodo por vía oral. Por el contrario se produjo una rápida normalización en estos enfermos después de la administración por vía oral de tiroidina. En cambio, la aumentada captación de yodo por el tiroides en los pacientes afectos de tireotoxicosis no disminuyó de modo significativo después de la administración por vía oral a corto plazo de tiroidina.