Die Bedeutung tuberkulöser Narben für die Entstehung des peripheren Lungenkarzinoms

Zusammenfassung

An einem Sektionsgut von 2500 Fällen, darunter 87 Lungenkarzinomen, wird nachgewiesen, daß der periphere Lungenkrebs fast ausschließlich in Narbengewebe entsteht. Die Lungennarbe ist als Ort chronischer Reizeinwirkung mit den in ihr enthaltenen epithelialen Bestandteilen (Bronchiolen und Restalveolen) zur Krebsentstehung disponiert. Die Narben tuberkulöser Prozesse spielen dabei die beherrschende Rolle. Entsprechend dem Ablauf der Lungentuberkulose finden sich Prädilektionsorte der Narbenkrebsentstehung im Lungenspitzengebiet und in der Infraklavikularregion. Lokalisation, Häufigkeit und Pathogenese des Lungennarbenkrebses werden besprochen. Im Interesse der Frühdiagnose des peripheren Lungenkarzinoms sollen daher Patienten mit tuberkulösen Narben im krebsbereiten Alter sorgfältig überwacht werden.

Summary

2,500 post-mortems showed that peripheral lung cancer originated almost without exception in scar tissue; predominantly, owing to their frequent occurence, in scars from tuberculous processes. The localisation, frequency and pathogenesis of the scar-carcinoma of the lungs are discussed. Lung cancer develops preferentially in older scars. A watchful eye should be kept on patients with lung scars in order to detect any incipient carcinomatous growth.

Resumen

La importancia de las cicatrices tuberculosas para la formación del carcinoma periférico de pulmón

En un material de autopsia de 2.500 casos se ha comprobado que el carcinoma periférico de pulmón procede casi exclusivamente de tejido cicatrizal. Tienen una importancia predominante las frecuentes cicatrices de procesos tuberculosos. Se describe la localización, frecuencia y patogenia del carcinoma cicatrizal del pulmón. El tejido cicatrizal antiguo de los pulmones representa un lugar predilecto para la aparición del cáncer. Para poder establecer un diagnóstico precoz del carcinoma deben ser cuidadosamente vigilados los pacientes con tales cicatrices.