Was ist, was will Rehabilitation?¹

Zusammenfassung

Unter dem Begriff Rehabilitation werden alle Maßnahmen zusammengefaßt, die einen durch Krankheit oder Unfall geschädigten Menschen in sein früheres Leben, in Familie, Gesellschaft und Beruf zurückführen sollen. Man nimmt sich bisher in Deutschland in dieser Form vor allem der Tuberkulosekranken, der Hirnverletzten, der Blinden und vieler Patienten an, die nach einer orthopädischen Behandlung in ein möglichst normales Leben wiedereingegliedert werden sollen. In ähnlicher Weise bedürfen aber viele Kranke einer systematischen Betreuung, für die sich ein dem englischen Wort „Rehabilitation” entsprechender prägnanter Begriff bis heute nicht hat finden lassen. Hierzu gehören u. a. Kranke mit Rückenmarks-Querschnittslähmung, bestimmten Kreislaufkrankheiten, Rheumatiker und Kinder mit spastischen Schäden. Das vollständige Programm umfaßt eine systematische ärztliche, soziale und ökonomische Betreuung; es beginnt mit dem Krankenhausaufenthalt und wird bis zum Erfolg, d. h. der Wiedereingliederung des Patienten in ein ihm adäquates Milieu, fortgeführt. Die Rehabilitation soll aus dem Zustand der „Hilflosigkeit” zur „Unabhängigkeit” des betroffenen Menschen führen. An dieser Arbeit sind neben den Ärzten u. a. ein Vertreter der sozialen Fürsorge, ein Berufsberater und gelegentlich auch ein Psychologe beteiligt. Dem praktischen Arzt fällt in der Betreuung des Geschädigten außerhalb des Krankenhausaufenthaltes eine wichtige Aufgabe zu. Die Ausbildung der Studenten an den Universitäten und die Versicherungsträger sollten sich dieser Aufgabe mit aller Konsequenz widmen.

Summary

The term “rehabilitation” covers all thsoe measures that aim at re-adapting to his former way of life, to family, society and occupation a person disabled either by disease or by injuries. In Germany rehabilitation has, so far, been mainly concerned with patients suffering from tuberculosis or brain injuries, with the blind, and with those people who having undergone orthopaedic treatment require re-integration into as normal a life as possible. Many more patients, however, are in need of similar systematic care, i.e. rehabilitation, a term that has no counterpart of equal conciseness in the German language. To this category belong, inter al., patients with transsections of the spinal cord, certain types of circulatory disorders, rheumatics and spastic children. The scheme includes systematic medical, social and oeconomic care; it starts during hospitalisation, and continues until success has been achieved viz.: re-integration of the patient into a congenial environment. Rehabilitation aims at changing the condition of the affected persone from one of “helplessness” to one of „independence”. Doctors co-operate in this work with officers from social service departments, job analysts and, occasionally, psychologists. The general practitioner has the responsible task of looking after the disabled once he has left hospital. Great emphasis should be laid on this work both in the training of medical students, and in the Health Service.

Resumen

Lo que es y lo que pretende la rehabilitación

Bajo el concepto de rehabilitación se reunen todas las medidas que tienden a reincorporar al hombre lesionado por la enfermedad o por el accidente a su vida anterior, familiar, social y profesionalmente hablando. En Alemania se ha procedido hasta ahora en este sentido con los tuberculosos, los traumatizados de cráneo, los ciegos y con diversos pacientes que después de un tratamiento ortopédico deben ser reintegrados a una vida lo más normal posible. Pero de la misma forma necesitan un socorro sistemático otros muchos enfermos para los cuales no se ha encontrado hasta ahora un concepto exacto que corresponda a la palabra inglesa «rehabilitation». Se trata en estos casos, entre otros, de pacientes afectos de parálisis medular transversa, de determinadas afecciones circulatorias, reumáticos y niños con transtornos espásticos. Un programa completo comprende una asistencia sistemática desde el punto de vista médico, social y económico; debe comenzar resolviendo el problema de la estancia en el sanatorio y debe proseguirse hasta el final, es decir, hasta la reincorporación del paciente a un medio adecuado. La rehabilitación debe conducir al hombre afectado desde el «desamparo» a la «independencia». En esta tarea deben tomar parte, junto al médico, un representante de la asistencia social, un asesor profesional y eventualmente un psicólogo también. Al médico práctico le corrensponde una importante tarea en la asistencia al enfermo fuera del sanatorio. La formación de los estudiantes en las Universidades y los representantes de seguros deberían dedicar atención a esta tarea y a todas sus consecuencias.