Über die chirurgische Behandlung der Schwerhörigkeit (Schluß)

Über die chirurgische Behandlung der Schwerhörigkeit

Zusammenfassung

Die vorliegende Arbeit befaßt sich mit den Erfahrungen der Zürcher Hals-, Nasen- und Ohrenklinik bei der chirurgischen Behandlung der Schwerhörigkeit.

An 400 im Verlauf von 7 Jahren operierten Otosklerosepatienten werden die Möglichkeiten und die Resultate der Fensterung des horizontalen Bogenganges dargelegt.

Es wird besonders auf die Vorzüge der zweizeitigen Operationsmethode hingewiesen, deren Erfolgsaussichten dank der Verminderung der entzündlichen Heilungsvorgänge im Bereich der Fistel höher bewertet werden dürfen.

Auf Grund der Erfahrung bei 19 operierten Ohren mit angeborener Atresie wird zur Gehörsverbesserung bei dieser Mißbildung die zweizeitige Operation mit Fenestration des horizontalen Bogenganges empfohlen. In der Beurteilung der funktionellen Spätresultate scheint hier vorläufig noch eine gewisse Zurückhaltung am Platze zu sein.

Für die erworbenen Atresieformen (Exostosen, traumatisch, postop.) empfehlen sich plastische Erweiterungsoperationen am Gehörgang. Das Hörvermögen wird durch Beseitigung des entsprechenden Hindernisses praktisch normalisiert.

Summary

The present article discusses the experiences gained at, the E. N. T. Department of Zurich with the surgical treatment of defective hearing. Referring to 400 cases of otosclerosis which were operated upon over period of 7 years the possibilities of, and results obtained with, fenestration of the horizontal canal are discussed. The advantages of the two-stage technique are stressed because the reduced inflammatory reactions in the healing fistula increase the chances of success. Based on experience of 19 cases with congenital atresias, the twostage operation with fenestration of the horizontal canal is recommended for improving the hearing of these cases. Judgement of the permanent functional results should, however, be reserved for the time being. As to acquired atresias (exostoses, traumatic, postoperative) plastic operations aimed at dilating the auditory passages are recommended. Once the obstacles have been removed hearing becomes practically normal.

Resumen

Sobre el tratamiento quirürgico de la sordera

El presente trabajo trata de la experiencia de la clínica otorrinolaringológica de Zurich en el tratamiento quirúrgico de la sordera. Se promenoriza acerca de las posibilidades y resultados de la fenestración del conducto semicircular horizontal en 400 pacientes afectos de otoesclerosis, operados en el curso de 7 años. Se insiste sobre todo en las ventajas de la técnica operatoria en dos tiempos cuyas probabilidades de éxito mayores se deben a la disminución del proceso inflamatorio post-operatorio en el lugar de la fístula. Con la base de la experiencia de 19 oidos intervenidos con atresia congénita, se recomienda la operación en dos tiempos con fenestración del conducto semicircular horizontal para mejorar la audición en estamalformación. Es preciso tener mucha reserva todavía para valorar los resultados funcionales tardíos. En las formas atrésicas adquiridas (exóstosis, traumáticas, post-operatorias) se recomienda la dilatación operatoria del conducto auditivo. La audición se normaliza con la supresión del obstáculo.