Zur Spätprognose des Myokardinfarktes

Zusammenfassung

Das Schicksal von 106 in guten Verhältnissen lebenden Patienten (98 Männer und 8 Frauen) eines Privatsanatoriums wurde nach einem oder mehreren Myokardinfarkten ein oder mehrere Jahre verfolgt. Die Beobachtungen werden in Tabellen zusammengestellt. Dabei werden die Altersverteilung beim ersten Infarkt, die Überlebensdauer (77% 5 Jahre, 20% 10 Jahre) und die Letalität (25%) aller Patienten, die Lokalisation des Infarktes, die Restsymptome, die medikamentöse Behandlung und die Wiedererlangung der Arbeitsfähigkeit berücksichtigt und mit Ergebnissen anderer Autoren verglichen. Eine Gruppe, bei der es zu Rezidiven gekommen ist, wird herausgestellt (Letalität 79%). Da bis zu 3 Jahren nach dem ersten Infarkt 69% aller Rezidive und 57% der Todesfälle eintraten, wird empfohlen, die Patienten während der ersten drei auf einen Infarkt folgenden Jahre besonders sorgfältig ärztlich zu überwachen.

Summary

Follow-up studies were undertaken in a group of 98 men and 8 women of comfortable economic status who had sustained one or several myocardial infarctions. 73 of the patients were over 50 years of age at the time of the first infarction. 77% of all patients lived for at least 5 years after one or several infarctions, while 90% of those with only one infarction survived for at least 5 years. 20% lived for at least another 10 years. Over-all mortality was 25%. The ration of anterior to posterior myocardial infarctions was 3 : 4.5. While 23 patients had no symptoms after proven infarction, angina on effort remained in 50. Among other signs and symptoms, dyspnoea (27), left heart failure (23) and arrhythmias (16) were most common. — Treatment of the infarction had included digitalis (54), nitrites (37) and aminophylline (22), while no medications were needed in 31. Only 7% of the patients became fully incapacitated; 73% returned to full-time work, most of them within 3—6 months. Mortality rate of a second infarction was 79%. 69% of all second infarction and 57% of all deaths occurred within 3 years of the first infarction, indicating that this is the critical post-infarction period.

Resumen

Acerca del pronóstico a largo plazo del infarto de miocardio

El autor ha seguido durante uno o varios años el curso de 106 pacientes con buena posición económica (98 hombres y 8 mujeres) de un sanatorio privado después de haber padecido uno o varios infartos de miocardio. Las observaciones se resumen en forma de tablas. En la confección de las mismas se ha tenido en cuenta la distribución por edadas en el primer infarto, la duración de la supervivencia (en 77%, 5 años; en 20%, 10 años) y la letalidad (25%) de todos los pacientes, la localización del infarto, los síntomas residuales, el tratamiento medicamentoso y la recuperación de la capacidad para el trabajo. Los resultados se han comparado con los proporcionados por otros autores. Se muestra un grupo en el cual se produjeron recidivas (letalidad 79%). Puesto que durante los tres primeros años que siguen al primer infarto se observan el 69% de todas las recidivas y el 57% de los casos que evolucionan letalmente, se recomienda que los pacientes sean vigilados por el médico con singular atención durante estos tres primeros años que siguen al infarto.