Enterogene Tetanie nach Ileo-Transversostomie

Summary

Enterogenous tetany may occur not only after acute or chronic disease of the intestine, but also after intestinal operations, if they cause severe disturbance of absorption. Whether tetany does, in fact, occur depends on such factors as the occurrence of vomiting, hyperventilation, and emotional changes. The prognosis for these cases is grave. — Tetany is promptly abolished through restoration of the serum calcium level, either by intravenous injections of calcium solutions or the parenteral administration of vitamin D in watery solution. However, hypoproteinaemia and hypokalaemia may also occur and must be treated. The electrocardiogram is a valuable tool in the diagnosis of hypocalcaemia and hypokalaemia; it is valuable in following the effectiveness of therapeutic measures. — Among general therapeutic measures the following are recommended: — A low-fat, protein- and carbohydrate-rich diet, taken in frequent small meals; intake of calcium, potassium and phosphates; vitamin D, as needed; atropine.

Resumen

Tetania enterógena tras una ileo-transversostomía

Explican los autores que la tetania enterògena puede sobrevenir, tanto por enfermedades agudas o crónicas del intestino, como por intervenciones quirúrgicas en el mismo. La aparición de los fenómenos tetánicos dependende de diversos factores desencadenantes, que son signos casi ciertos de graves alteraciones humorales. Aunque la tetania en si se domina por la normalización de la calcemia, conviene no olvidar que es la expresión de muchas alteraciones, que también deben corregirse, entre las que destacan la hipoproteinemia e hipocaliemia. En todos los casos de exéresis intestinal debe llevarse un control de la proporción de minerales en sangre. Por otra parte, el E.C.G. es un valioso medio auxiliar, indicando hipocalcemia e hipocaliemia (espacio QT alargado y aparición de una onda U); sirve también como control terapéutico. Finalmente exponen los autores el tratamiento básico, al que pueden añadirse medidas especiales según los casos, con dieta pobre en grasas y rica en hidratos de carbono y proteínas, administración de calcio, potasio, fósforo, vitamina D, tintura de opio y extracto de belladona.