Erfahrungen mit der Perchlorat-Therapie der Hyperthyreosen¹

Zusammenfassung

In drei Jahren wurden 47 Hyperthyreosen (45 Frauen und 2 Männer mit einer Grundumsatzsteigerung von mindestens 40%) mit einer Anfangsdosis von 1600—2000 mg Perchlorat bzw. Irenat pro Tag während mindestens 4 Wochen stationär behandelt. Nach der ersten Behandlungswoche setzte die Besserung der klinischen Bildes ein. Mit der hohen Anfangsdosis wurde meist innerhalb von 4 Wochen eine Normalisierung des Grundumsatzes, der Pulsfrequenz und eine deutliche Gewichtszunahme erzielt. Die übrigen Symptome der Hyperthyreose verschwanden. Es wurde kein Versager beobachtet. Der thyreostatische Effekt trat ebenso schnell wie mit anderen antithyreoidalen Mitteln ein. Zur Dauerbehandlung wurden, bei ärztlicher Kontrolle, pro Tag 400 mg gegeben. Als Nebenwirkung fand sich eine durch den Wirkungsmechanismus bedingte Zunahme des Halsumfanges um im Mittel 2 bis 3 cm. Es wurde keine Wirkung auf das Blutbild beobachtet. In 2 Fällen trat ein Arzneimittelexanthem auf, das aber zu keiner Unterbrechung der Therapie zwang.

Summary

During the past three years 47 hospitalized patients with hyperthyroidism (45 women, 2 men; B.M.R. at least + 40%) were given potassium perchlorate for at least 4 weeks, the initial dose having been between 1600—2000 mg. daily. Improvement of the clinical picture was noted in all patients within the first week of treatment. Usually the B.M.R. and heart rate returned to normal within 4 weeks, and there occurred a significant gain in weight during the same period. All other signs of hyperthyroidism also disappeared. The results of this form of treatment thus are like those obtained with other anti-thyroid drugs. — The maintenance dose was 400 mg. daily, under careful medical supervision. The only side-effect consisted in an increase in neck circumference averaging 2—3 cms. The blood count remained unchanged and no other toxic effects were noted. In 2 cases there occurred a drug rash, which did not however require suspension of treatment.

Resumen

Resultados de la terapéutica con perclorato potásico de los hipertiroidismos

En tres años se trataron, en clínica, 47 hipertiroideos (45 mujeres y 2 hombres, con un aumento del metabolismo basal de por lo menos 40%) con una dosis inicial de 1600—2000 mg de perclorato potásico durante un mínimo de cuatro semanas. Después de la primera semana de tratamiento se instauró ya la mejoría del cuadro clínico. Con la elevada dosis inicial se consiguió casi siempre en las cuatro primeras semanas la normalización del metabolismo basal, de la frecuencia del pulso y un apreciable aumento de peso. Los restantes síntomas del hipertiroidismo desaparecieron. No se observó ningún fracaso. El efecto tireostático se presentó con la misma rapidez que en otros antitiroideos. Para el tratamiento continuado se dieron 400 mg por día bajo control médico. Como efectos secundarios apareció un aumento del perímetro del cuello, debido al mecanismo de acción, en general de unos 2 a 3 cm. No se observó acción alguna sobre el cuadro hemático. En dos casos se presentó un exantema medicamentoso, que no obligó sin embargo a interrumpir el tratamiento.