Zur Nebennierenrinden-Hormontherapie bei parenchymatösen Lebererkrankungen

Zusammenfassung

Bei der Behandlung parenchymatöser Lebererkrankungen mit NNR-Hormonen muß zwischen NNR-Gesamtextrakten und synthetischen DOC-Präparaten unterschieden werden.

Auf die Gefahren der DOC-Behandlung wird an Hand von experimentellen Befunden und eigenen klinischen Beobachtungen hingewiesen. Mit Nebenwirkungen in Form von Na-Chlorid- und Wasser-Retention sowie einer Blutdrucksteigerung muß unseres Erachtens während einer DOC-Behandlung immer gerechnet werden.

Für das Zustandekommen der Nebenwirkungen ist eine Reihe von „Conditioning”-Faktoren erforderlich, die klinisch nicht in allen Fällen abgegrenzt werden können.

Mit anderen Autoren sind wir der Ansicht, daß man DOC nur mit strenger Kritik und bei sicher begründeter Indikation anwenden sollte, nicht aber im Glauben, durch DOC-Gaben eine NNR-Hormontherapie schlechthin zu üben.

Unser derzeitiges Behandlungschema mit NNR-Gesamtextrakten in Verbindung mit Dauertropfinfusionen wird kurz referiert. Auf die Wirtschaftlichkeit dieser Behandlungsmethode wird besonders hingewiesen.