Atraumatische Vorfelddiagnostik des Hirntodes mit der Doppler-Sonographie

Zusammenfassung

Bei 16 angiographisch kontrollierten Fällen mit zerebralem Kreislaufstillstand wurde der diagnostische Wert der direktionellen Doppler-Sonographie an der A. supratrochlearis und den extrakraniellen Hirnarterien überprüft. Während die Befunde an der A. supratrochlearis uneinheitlich sind, zeigt die Untersuchung der Aa. carotis interna und vertebralis charakteristische Veränderungen der Strompulskurven: deutlich verminderte systolische Strömungsgeschwindigkeit und Flußumkehr während der Diastole. Diese Befundkombination wurde unter keiner anderen Bedingung (zum Beispiel arteriosklerotischer Gefäßverschluß, hypoxämisches oder toxisches Hirnödem) gefunden. Die Doppler-Sonographie erleichtert somit die frühzeitig zu stellende Indikation für die angiographische Untersuchung der Hirnarterien.

Summary

Directional Doppler sonography of the supratrochlear and extracranial cerebral arteries was performed on 16 patients without any cerebral flow, as confirmed angiographically. The findings were inconsistent for the supratrochlear artery, but the internal carotid and vertebral arteries had characteristic changes in the Doppler curve with clearly diminished systolic flow velocity and flow reversal during diastole. These results were never seen in arteriosclerotic occlusion, hypoxaemic or toxic cerebral oedema. Doppler sonography thus helps to formulate indications for early cerebral angiography.