Ansammlung von Eiter oder Galle unter dem Zwerchfell infolge von Gallensteinen

Zusammenfassung

1. Auf der Basis von Gallensteinen entstehen nur verhältnismäßig selten Ansammlungen von Eiter oder Galle zwischen Leber und Zwerchfell.

2. Vereinzelt führen Eiterungsprozesse um Hepatikussteine bei Cholangitis durch Choledochussteine zum Durchbruche durch die Leberkuppe.

3. Noch seltener verursachen den Durchbruch isoliert in der Leber entstandene Steine bei intakter Gallenblase und Ductus choledochus.

4. Die häufigste Ursache von subphrenischen Eiter- oder Gallenansammlungen sind Durchbrüche des Fundus der steinehaltigen Gallenblase bei ihren ausgedehnten Verwachsungen mit der vorderen Bauchwand.

5. Zur Beseitigung von Flüssigkeiten im subphrenischen Räume empfiehlt sich ein Schnitt unterhalb der zwölften Rippe und Durchbrechung des seitlichen dünnen Teiles des Ligamentum coronarium mit nachfolgender Drainage durch dickes, den Körper von vorne nach hinten durchsetzendes Rohr.