Die Thoraxdrainage

Zusammenfassung

Eine Pleuradrainage hat die Aufgabe, durch Entleerung der Pleurahöhle die physiologischen Druckverhältnisse wieder herzustellen und die Lunge zur Entfaltung zu bringen. Die häufigsten Indikationen zur Einlage einer Thoraxdrainage sind Pneumothorax, Pleuraerguss, Pleuraempyem, Hämothorax und nach Thoraxoperationen. Bevorzugte Inzisionsstelle für eine Thoraxdrainage bei Pneumothorax oder posttraumatisch ist der 4./5. Interkostalraum in der mittleren Axillarlinie (MAL). Wird die Pleuradrainage nach der vorgestellten Schritt für Schritt Anleitung offen eingebracht, ist es eine sichere und schnelle Methode. Typische Komplikationen welche vor allem nach Trokardrainage auftreten sind Blutungen, Fehllagen, Entzündungen und Organverletzungen.

Summary

A chest tube is used to drain the contents of the pleural space to reconstitute the physiologic pressures within the pleural space and to allow the lungs to fully expand. Indications for chest tube placement include pneumothorax, hemothorax, pleural effusion, pleural empyema, and major thoracic surgery. The most appropriate site for chest tube placement is the 4^th or 5^th intercostal space in the mid- or anterior- axillary line. Attention to technique in placing the chest tube is vital to avoid complications from the procedure. Applying the step-by-step technique presented, placement of a chest tube is a quick and safe procedure. Complications – frequently occurring when the tube is inserted with a steel trocar – include hemothorax, dislocation, lung lacerations, and injury to organs in the thoracic or abdominal cavity.

Schlüsselwörter

Pleuradrainage - Thoraxdrainage - Pneumothorax - Pleuraerguss - Komplikationen

Keywords

pleural drainage - chest tube drainage - pneumothorax - pleural fluid - complications

Quellen

• 1 Henry M, Arnold T, Harvey J. BTS guidelines for the management of spontaneous pneumothorax.  Thorax. 2003;  58 Suppl 2 ii39-52
• 2 Klopp M, Dienemann H, Hoffmann H. Behandlung des Pneumothorax.  Chirurg. 2007;  78 (7) 655-68
• 3 Klopp M, Pfannschmidt J, Dienemann H. Behandlung des Pleuraempyems.  Chirurg. 2008;  79 (1) 83-96