Der „Phantomschmerz” der Magenresezierten^*

Zusammenfassung

Von Januar 1952 bis September 1954 wurden 400 wegen Ulkus resezierte Kranke mit den verschiedensten Beschwerden untersucht. In 62 Fällen hatten die Kranken rechts vom resezierten Magenstumpf an der dem herausgenommenen, die Ulkusnische enthaltenden Magenteil entsprechenden Stelle genau umschriebene Schmerzen. Anatomische Veränderungen, welche für diesen Schmerz eine Erklärung geboten hätten, konnten bei der Röntgenuntersuchung nicht festgestellt werden. Für die Entstehung des Schmerzes wird ein ähnlicher Mechanismus angenommen wie beim Phantomschmerz amputierter Extremitäten. Der Phantomschmerz der Magenresezierten dürfte ein Schmerz sein, der nach Durchschneidung des Plexus pyloricus durch Projektion auf das präoperative Gebiet in Erscheinung tritt.

Summary

Between January 1952 and September 1954 400 patients with different complaints who underwent a gastric resection because of ulcer were examined. In 62 cases the patients had exactly localized pains on the right side of the resected stomach stump corresponding to the spot where the ulceration had been located in the resected part. Radiologically demonstrable changes which might explain these pains were not found. To explain this sort of pain we must suppose a mechanism similar to that of the phantom pain of amputated extremities. The phantom pain of patients with gastric resection must be hypothecated to be a pain which appears after the plexus pyloricus has been severed and arises by projection into the preoperative area.

Résumé

De Janvier 1952 à septembre 1954, l'auteur examina 400 malades présentant différents symptômes à la suite de résection gastrique pour ulcère. Dans 62 cas les malades se plaignaient d'une douleur localisée et circonscrire à droite du moignon gastrique, exactement à la place correspondant à la niche de l'ulcère gastrique enlevé. L'examen radiologique ne put relever des modifications anatomiques permettant d'expliquer l'origine de cette douleur. Quant à sa formation on peut admettre un mécanisme identique à celui des douleurs ressenties à un membre amputé („Phantomschmerz“). Cette douleur des malades après résection d'estomac se manifesterait après section du plexus pylorique et serait due à sa projection sur la région proche de l'opération.

Resumen

Desde enero de 1952 a septiembre de 1954, se han examinado 400 resecados gástricos por úlcera con las más diversas molestias. En 62 casos los enfermos presentaban a la derecha del muñón gástrico resecado, en el sitio correspondiente a la parte del estómago resecado, dolores exactamente circunscritos. No se pudieron comprobar alteraciones anatómicas que expliquen este dolor desde el punto de vista radiológico. Se interpreta que este dolor se origina por un mecanismo semejante al del dolor de fantoma en la amputación de extremidades. El dolor de fantoma de los resecados gástricos sería un dolor provocado por la sección del plexo pilórico, y que se proyecta a nivel del territorio pre-operatorio.