Download PDF
Dtsch Med Wochenschr 2009; 134(25/26): 1321-1325
DOI: 10.1055/s-0029-1225283
Klinischer Fortschritt | Commentary

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Pneumologie 2009

Diseases of the lung and air passages 2009A. Gillissen1
  • 1Robert-Koch-Klinik, Thoraxzentrum des Klinikums St. Georg, Leipzig
Further Information

Publication History

Publication Date:
10 June 2009 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Was ist neu?

  • Asthma bronchiale: Mit der „multiple hit”-Hypothese bekommt die bisherige Sicht zur Pathophysiologie einen anderen Fokus. Neue Medikamente zielen auf a) die zielgerichtete Hemmung von Entzündungsmediatoren und b) die Entwicklung weiterer inhalativer Kombinationspräparate. FeNO trägt nur unwesentlich zu einer besseren Therapiesteuerung bei.

  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung: Tiotropiumbromid verbesserte in der UPLIFT-Studie wichtige klinische COPD-Erfolgsparameter. Accelerometer ermöglichen die Aktivität von Patienten auch zu Hause verlässlich zu erfassen. 2009 werden Indacaterol als erstes 24h-wirksames inhalatives b2-Mimetikum und zudem ein Phosphodiesterase-4-Inhibitor Marktreife erlangen. 2008 wurden neue Leitlinien zur Begutachtung der Silikose und zur Langzeitsauerstofftherapie veröffentlicht.

  • Lungenkarzinom: Es wurde die TNM-Klassifizierung überarbeitet.

  • Pneumonie: Die Mortalität beträgt < 2% und die Krankenhausmortalität 5-20%.

  • Lungentransplantation: Die bilaterale Lungentransplantation ist wegen der längeren Überlebenszeit der Einzellungentransplantation überlegen.

  • Idiopathische Lungenfibrose: Diverse antiinflammatorische und antifibrotisch wirkende Medikamente befinden sich in der klinischen Prüfung.

  • Ambulante Beatmungsmedizin: Publikation einer Stellungnahme zur Heimbeatmungstherapie von COPD-Patienten. Das oSAS ist mittlerweile auch zu einem Risikofaktor für Kinder geworden.

Literatur

  • 1 Adcock I M, Caramori G, Chung K F. New targets for drug development in asthma.  Lancet. 2008;  372 1073-1087
    Google Scholar
  • 2 Alkhalil M, Schulman E, Getsy J. Obstructive sleep apneasyndromeand asthma: what are the links?.  J Clin Sleep Med. 2009;  5 71-78
    Google Scholar
  • 3 Anderson G P. Endotyping asthma: new insights into key pathogenic mechanisms in a complex, heterogenous disease.  Lancet. 2008;  372 1107-1119
    Google Scholar
  • 4 Antoniou K M, Nicholson A G, Dimadi M. et al . Long-term clinical effects of interferon gamma-1ß and colchicine in idiopathic pulmonary fibrosis.  Eur Respir J. 2006;  28 496-504
    Google Scholar
  • 5 Antoniu S A. Targeting the endothelin pathway in the idiopathic pulmonary fibrosis: the role of bosentan.  Expert Opin Ther Targets. 2008;  12 1077-1084
    Google Scholar
  • 6 Azuma A, Nukiwa T, Tsuboi E. et al . Double-blind, placebo-controlled trial of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis.  Am J Respir Crit Care Med. 2005;  171 1040-1047
    Google Scholar
  • 7 Bateman E D, Hurd S S, Barnes P J. et al . Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary.  Eur Respir J. 2008;  31 143-178
    Google Scholar
  • 8 Baur X, Heger M, Köhler D. et al . Diagnostik und Begutachtung der Berufskrankheit Nr 4101 Quarzstaublungenerkrankung (Silikose).  Pneumologie. 2008;  62 659-684
    Google Scholar
  • 9 Beeh K M, Derom E, Kanniess F, Cameron R B, Higgins M W, van As A. Indacaterol, a novel inhaled ß2-agonist, provides sustained 24-h bronchodilation in asthma.  Eur Respir J. 2007;  29 871-878
    Google Scholar
  • 10 Bhattacharjee R, Kheirandish-Gozal L, Pillar G, Gozal D. Cardiovacular complications of obstructive sleep apnea syndrome: evidence from children.  Prog Cardiovasc Dis. 2009;  51 416-433
    Google Scholar
  • 11 Bradshaw T A, Matusiewicz S P, Crompton G K, Innes J A, Greening A P. Intravenous magnesium sulphate provides no additive benefit to standard management in acute asthma.  Respir Med. 2008;  102 142-149
    Google Scholar
  • 12 Chanez P, Burge S, Dahl J, Creemers J, Lamarca R, Garcia Gil E. Once-daily administration of aclidinium bromide, a novel, long-acting anticholinergic: a phase II, dose-finding study (abst.).  Am J Respir Crit Care Med. 2008;  177 A349
    Google Scholar
  • 13 Chiba Y, Arima J, Sakai H, Misawa M. Lovastatin inhibits bronchial hyperresponsiveness by reducingRhoA signaling in rat allergic asthma.  Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2008;  294 L705-L713
    Google Scholar
  • 14 Christie J D, Edwards L B, Aurora P. et al . Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-fifth official adult lung and heart/lung transplantation report – 2008.  J Heart Lung Transplant. 2008;  27 957-969
    Google Scholar
  • 15 Cohen J, Douma W R, ten H acken NH, Vonk J M, Oudkerk M, Postma D S. Ciclesonide improves measures of small airway involvement in asthma.  Eur Respir J. 2008;  31 1213-1220
    Google Scholar
  • 16 Demedts M, Behr J, Buhl R. et al . High-dose acetylcysteine in idiopathic pulmonary fibrosis.  N Engl J Med. 2005;  353 2229-2242
    Google Scholar
  • 17 Denning D W, O’Driscoll B R, Powell G. et al . Randomized controlled trial of oral antifungal treatment for severe asthma with fungal sensitization. The fungal asthma sensitization trial (FAST) study.  Am J Respir Crit Care Med. 2008;  179 11-18
    Google Scholar
  • 18 Fabbri L M, Luppi F, Beghe B, Rabe K F. Complex chronic comorbidities of COPD.  Eur Respir J. 2008;  31 212
    Google Scholar
  • 19 Gillissen A, Wirtz H, Hoheisel G B. Paradigmenwechsel in der Therapieempfehlung des Asthma bronchiale.  Med Klinik. 2007;  102 399-403
    Google Scholar
  • 20 Gontijo-Amaral C, Ribeiro M A, Gontijo L S, Condino-Neto A, Ribeiro J D. Oral magnesium supplementation in asthmatic children: a double-blind randomized placebo-controlled trial.  Eur J Clin Nutr. 2007;  61 54-60
    Google Scholar
  • 21 Groome P A, Bolejack V, Crowley J J. et al . The IASLC Lung Cancer Staging Project: validation of the proposals for the revision of the T, N, and M descriptors and consequent stage groupings in the forthcoming (seventh) edeition of the TNM classification of malignant tumors.  J Thorac Oncol. 2007;  2 603-612
    Google Scholar
  • 22 Haldar P, Brightling C E, Hargadon B. et al . Mepolizumab and exacerbations of refractory eosinophilic asthma.  N Engl J Med. 2009;  360 973-984
    Google Scholar
  • 23 Holt P G, Sly P D. Prevention of allergic respiratory disease in infants: current aspects and future perspectives.  Curr Opin Allerg Clin Immunol. 2007;  7 547-555
    Google Scholar
  • 24 Hothersall E J, Chaudhuri R, McSharry C. et al . Effects of atorvastatin added to inhaled corticosteroid on lung function and sputum cell counts in atopic asthma.  Thorax. 2008;  63 1070-1075
    Google Scholar
  • 25 King jr T E, Behr J, Brown K K. et al . BUILD-1: a randomized placebo-controlled trial of bosentan in idiopathic pulmonary fibrosis.  Am J Respir Crit Care Med. 2008;  177 75-81
    Google Scholar
  • 26 Magnussen H, Kirsten A -M, Köhler D, Morr H, Sitter H, Worth H. Leitlinien zur Langzeit-Sauerstofftherapie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V.  Pneumologie. 2008;  62 748-746
    Google Scholar
  • 27 Make B J, Kanniess F, Bateman E D, Linberg S E. Efficacy of 3 different doses of carmoterol, a long-acting beta2-agonist in patients with COPD (abst.).  Am J Respir Crit Care Med. 2008;  177 A961
    Google Scholar
  • 28 Mannino D M, Thorn D, Swensen A, Holguin F. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD.  Eur Respir J. 2008;  32 962-969
    Google Scholar
  • 29 Mohammed S, Goodacre S. Intravenous and nebulised magnesium sulphate for acute asthma: systematic review and meta-analysis.  Emerg Med J. 2007;  24 823-830
    Google Scholar
  • 30 Nair P, Pizzichini M M, Kiarsgaard M. et al . Mepolizumab for prednisone-dependent asthma with sputum eosinophilia.  N Engl J Med. 2009;  360 985-993
    Google Scholar
  • 31 Pacanowski M A, Amsden G W. Interferon gamma-1ß in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis.  Ann Pharmacother. 2005;  39 1678-1686
    Google Scholar
  • 32 Rabe K F, Bateman E D, O’Donnell D E, Witte S, Bredenbröker D, Betsuyaku T. Roflumilast – an oral anti-inflammatory treatment for chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial.  Lancet. 2005;  366 563-571
    Google Scholar
  • 33 Raghu G, Brown K K, Costabel U. et al . A randomized placebo controlled trial assessing the efficacy and safety of etanercept in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF).  Am J Respir Crit Care Med. 2008;  178 948-955
    Google Scholar
  • 34 Randerath W, Lorenz J, Windisch W. et al . Betreuung von Patienten mit maschineller Beatmung unter häuslichen und heimpflegerischen Bedingungen.  Pneumologie. 2008;  62 305-308
    Google Scholar
  • 35 Shaw D E, Berry M A, Thomas M. et al . The use of exhaled nitric oxide to guide asthma management.  Am J Respir Crit Care Med. 2007;  176 231-237
    Google Scholar
  • 36 Singh S, Loke Y K, Furberg C D. Inhaled anticholingergics and risk of major adverse cardiovascular events in patients with chronic obstructive pulmonary disease.  JAMA. 2008;  100 1439-1450
    Google Scholar
  • 37 Smith A D, Cowan J O, Brasset K P, Herbison G P, Taylor D R. Use of exhaled nitric oxide measurements to guide treatment in chronic asthma.  N Engl J Med. 2005;  352 2163-2173
    Google Scholar
  • 38 Tashkin D P, Celli B R, Senn S. et al . A 4-year trial of tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease.  N Engl J Med. 2008;  359 1543-1554
    Google Scholar
  • 39 Tzortzaki E G, Antoniou K M, Zervou M I. et al . Effects of antifibrotic agents on TGF-beta1, CTGF and IFN-gamma expression in patients with idioapathic pulmonary fibrosis.  Respir Med. 2007;  101 1821-1829
    Google Scholar
  • 40 Watz H, Waschki B, Meyer T, Magnussen H. Physical activity in patients with COPD.  Eur Respir J. 2009;  33 362-272
    Google Scholar
  • 41 Welte T, Köhnlein T. Global and local epidemiology of community-acquired pneumonia: the experince of the CAPNETZ Network.  Semin Respir Crit Care Med. 2009;  30 127-135
    Google Scholar
  • 42 Wenzel S E, Wilbraham D, Fuller R, Burmeister E, Longphre M. Effect of in interleukin-4 variant on late phase asthmatic response to allergen challenge in asthmatic patients:results of two phase 2a studies.  Lancet. 2007;  370 1422-1431
    Google Scholar
  • 43 Wu P, Dupont W D, Griffin M R. et al . Evidence of a causal role of winter virus infection during infancy in early childhood asthma.  Am J Respir Crit Care Med. 2008;  178 1123-1129
    Google Scholar

Prof. Dr. A. Gillissen

Robert-Koch-Klinik, Thoraxzentrum des Klinikums St. Georg

Nikolai-Rumjanzew-Str. 100

04207 Leipzig

Phone: 0341/4231-202

Fax: 0341/4231-203

URL: http://www.rkk-leipzig.de

      >