Zum Entleerungsmechanismus der Gallenblase

Zusammenfassung

Es wurde der Entleerungsmechanismus der Gallenblase nach i.v. Cholezystokiningabe mit fortlaufenden Serienaufnahmen und röntgenkínematographisch untersucht. Eine unmittelbar nach intravenöser Injektion von Cholezystokinin einsetzende und in wenigen Minuten maximale Verkleinerung der Gallenblase ist Ausdruck einer „aktiven“ Kontraktion. Daneben sind der röntgenkinematographische Nachweis einer rhythmischen Entleerung der Kontrastgalle mit relativ kurzer Periodizität (2 bis 3 Sek.) und eine dabei eintretende rückläufige temporäre Kontrastfüllung des Ductus hepaticus weitere wichtige Hinweise für den aktiven Entleerungsmechanismus. Dies gilt insbesondere für die Rhythmik der Entleerung, die mit einer „passiven“ kontinuierlichen Entleerung durch einen Sogmechanismus nicht erklärbar ist.

Summary

The emptying mechanism of the gall-bladder following the intravenous administration of cholecystokinin was examined by means of serial films and cine-radiography. Diminution in gall-bladder size begins immediately after injection and becomes maximal in a few minutes as a result of “active“ contraction. Cineradiography has shown rhythmic expulsion of contrast-laden bile with short periodicity (2–3 sees), with temporary retrograde filling of the hepatic ducts. This is important evidence for an active emptying mechanism. In particular this applies to the rhythmic emptying, which is not explicable on the basis of “passive” continuous emptying due to a suction effect.

Résumé

Etude du mécanisme de la vidange de la vésicule biliaire après l'injection i.v. de Cholécystokinin avec une série de clichés pris successivement à une cadence rapide et avec radiocinématographie. Une contraction de la vésicule biliaire débutant immédiatement après l'injection de Cholécystokinin et déterminant en quelques minutes un rapetissement considérable peut être considérée comme “active”. La démonstration radiocinématographique d'une évacuation rythmée de la bile et de la substance de contraste par périodes relativement brèves (2 à 3 secondes) accompagnée d'une opacification rétrograde temporaire du canal hépatique constitue une preuve importante d'un mécanisme actif de l'évacuation. Celá est en particulier certain pour le rythme de la vidange que l'on ne peut expliquer par une évacuation passive continuelle sous l'effet d'un mécanisme d'aspiration.

Resumen

Se examinó el mecanismo de evacuación de la vesícula biliar después de la inyección intravenosa de Cholezystokinin por medio de tomas seriadas y roentgencinematografía. Una redueeión máxima de volumen de la vesícula biliar inmediata a la inyección intravenosa de Cholezystokinin es expresión de una contracción “activa”. Además, la verificación roentgencinematográfica de una evacuación rítmica de la bilis contrastada con periodicidad relativamente corta (2 a 3 segundos) y la repleción opaca retrógrada simultánea y transitoria del conducto hepático, son otros signos importantes más a favor de un mecanismo de evacuación activo. Esto tiene validez particular para el ritmo de la evacuación, el cual no puede explicarse con una evacuación continua “pasiva” por medio de un mecanismo de aspiración.