Welchen Wert hat die Saugbiopsie des Magens bei der Karzinomdiagnose ?

Zusammenfassung

Die Anwendung der vor dem Röntgenschirm gezielten Saugbiopsie mit einer selbst entwickelten gefahrlosen Biopsiesonde, die auch die Mukosaaspiration beim kontrastgefüllten Magen gestattet, wird beschrieben. Es ergab sich dabei, daß bei größeren Kratern nur von der Oberfläche Mukosa aspiriert werden kann, die meistens histologisch keine karzinomatöse Veränderungen erkennen ließ. Oft ist der Sondenkopf nicht über den Krater hinwegzubringen, so daß bei ausgeprägten Krebskratern die röntgenologische Untersuchung der bioptischen überlegen ist. Bei 1200 röntgenologisch und bioptisch untersuchten Kranken fanden sich vier röntgenologische und klinisch nicht erkennbare kleine beginnende Krebse.

Summary

The author describes the use of his own biopsy instrument. This is introduced and the biopsy taken from areas selected by means of fluoroscopy and is free of danger. It permits aspiration of the mucosa even in the contrast filled stomach. It was found that only superficial mucosa could be aspirated from large craters. These usually did not allow a diagnosis of carcinomatous changes when examined histologically. It is often not possible to advance the biopsy capsule beyond the crater und consequently radiology is superior to biopsy in cases of advanced carcinomas. Amongst 1200 patients examined radiologically and by biopsy there were four findings of small early carcinomas which could not be diagnosed radiologically or clinically.

Résumé

Description de l'utilisation sous contrôle de l'écran radioscopique d'une sonde à biopsie ne présentant aucun danger et perfectionnée par l'auteur. Cette sonde permet des biopsies sélectives par aspiration, l'aspiration de la mucosa est même possible avec un estomac rempli de substance de contraste. Il observa qu'avec des ulcérations profondes, l'aspiration ne ramena que la mucosa superficielle, qui ne montre pas généralement à l'examen histologique d'altérations cancéreuses; la tête de la sonde est souvent difficile à retirer du fond de l'ulcère, si bien que l'exploration radiologique est nettement préférable à la biopsie quand les ulcérations cancéreuses sont étendues. Sur 1200 malades soumis à une exploration radiologique et à une biopsie l'auteur trouva 4 petits cancers débutants sans symptôme clinique.

Resumen

Se describe un procedimiento de biopsia por aspiración controlada radioscópicamente por medio de una sonda de biopsia que no traumatiza y que permite también la aspiración de la mucosa en estómago lleno de medio de contraste. Se ha comprobado que cuando se trata de cráteres ulcerosos grandes se puede aspirar mucosa solamente de la superficie, caso en el cual histológicamente no se encontraron, en general, alteraciones carcinomatosas. Frecuentemente no es posible colocar la cabeza de la sonda por encima del cráter de tal manera que en las ulceraciones carcinomatosas marcadas, la exploración radiológica es superior a la biopsia. En 1200 enfermos examinados radiológicamente y por biopsia se encontraron 4 pequeños carcinomas iniciales que no pudieron ser diagnosticados radiológica y clínicamente.