Zur Problematik der Strahlenschadentherapie durch Organtransplantationen (Ein Literaturbericht)

Zusammenfassung

1. Die Arbeit gibt eine Übersicht über die neueren Literaturbefunde (abgeschlossen Ende 1959) zur Problematik der Strahlenschadentherapie mit Organtransplantaten.

2. Die therapeutisch wirksamen Organe und ihre Konservierungsmöglichkeiten, die Technik der Organtransplantation und die Abhängigkeit des Therapieerfolges von der genetischen Verwandtschaft zwischen Wirt- und Spender Organismus werden beschrieben.

3. Zur Entscheidung der Frage nach dem therapeutisch wirksamen Prinzip ist die Identifizierung und Kontrolle des Transplantats im Wirt notwendig. Die hierfür entwickelten Verfahren werden zusammengestellt und ihre Anwendbarkeit für verschiedene Fragestellungen diskutiert. Es muß als bewiesen gelten, daß Spenderzellen im Wirt überleben und sich weiterentwickeln können.

4. Die Wirkung von Organtransplantaten auf die Symptome der Strahlenkrankheit und auf Einzelorgane strahlengeschädigter Organismen wird beschrieben.

5. Der Ablauf und die Symptomatik der Strahlenspätkrankheit (secondary disease), eine Folge homologer und heterologer Transplantationen auf bestrahlte Organismen, werden dargestellt.

6. Die Veränderungen des Immunsystems nach Bestrahlung werden diskutiert. Die Strahlenspätkrankheit ist sehr wahrscheinlich als Ausdruck gegenseitiger Hemmung und wechselseitiger Anpassung der Immunsysteme von Wirt und Spender aufzufassen.

7. Als strahlenschadentherapeutisch wirksames Prinzip bei Organtransplantationen ist in erster Linie die ganze lebende Zelle mit ihren weiteren Entwicklungsmöglichkeiten anzusehen. Das Vorhandensein humoraler Faktoren kann weder bewiesen noch ausgeschlossen werden; die Wirksamkeit etwa existierender humoraler Faktoren dürfte jedoch diejenige zellulärer Faktoren nicht erreichen.

Summary

1. The article is a survey of the newest results published up to the and of 1959 referring to the therapy of radiation injuries which has been carried out by transplantation of organs.

2. A description is given of the organs which are therapeutically important, of the possibilities of their preservation, of the technique of the transplantation of organs and the dependence of the therapeutic success on the genetic relationship between the organisms of the host and of the donor.

3. In order to decide the question of the principle which is therapeutically relevant the identification and follow-up is required of the transplanted organ within the host. The methods are compiled which hawe been developed for this purpose and their applicability to various problems is discussed. It is practically certain that transplanted cells live on in the host and are capable of further development.

4. The effect is described of transplanted organs on the symptoms of radiation injuries and on single organs.

5. The development and the symptoms of the secondary radiation injury are described which are the consequences of homologous and heterologous transplantations for the irradiated organs.

6. The changes of the immunisation system are described which occur after irradiation. The secondary radiation injury is probably the result of mutual inhibitions and mutual adaptations of the immunisation systems of the host and the donor.

7. As principle which is therapeutically relevant for transplantations of organs the whole living cell must be considered with its further possibilities of development. The existence of humoral factors can neither be proved nor be excluded; the significance of possibly existing humoral factors is, however, unlikely to reach that of cellular factors.

Résumé

1. Le travail livre un aperçu des données récentes de la littérature (à fin 1959) concernant les problèmes du traitement des lésions causées par les rayons à l'aide de transplantation d'organes.

2. Description des organes importants au point de vue thérapeutique, des possibilités de les conserver, de la technique de leur transplantation et de la dépendance du succès thérapeutique des liens génétiques existant entre le donneur et le receveur.

3. Pour préciser le problème du principe thérapeutique actif il est nécessaire d'identifier et de contrôler la transplantation dans l'hôte. Discussion des procédés utilisés à cet effet et de leur emploi dans différents problèmes. Il semble prouvé que les cellules du donneur survivent chez le receveur et peuvent s'y développer.

4. Description de l'effet de la transplantation d'organes sur les symptômes de la maladie des rayons et sur les organes isolés d'organismes atteints par les rayons.

5. Exposition de l'évolution et de la séméïologie de la maladie tardive des rayons (secondary disease) qui se développe à la suite de transplantations homologues et héterologues sur des organismes irradiés.

6. Discussion des modifications de l'immunité à la suite des irradiations. La maladie tardive des rayons est très probablement l'expression d'inhibition réciproque et d'adaptation alternative du système immunitaire entre le donneur et le receveur.

7. Le principe actif agissant sur les lésions causées par les rayons dans les transplantations d'organes provient en premier lieu de la cellule vivante avec ses possibilités de développement. L'existence de facteurs humoraux ne peut être ni prouvée, ni exclue; l'activité de ces facteurs humoraux, s'ils existent, serait toutefois inférieure à celle des facteurs cellulaires.

Resumen

1. Este trabajo pasa revista de los aportes bibliográficos más recientes (hasta fin de 1959) con respecto a la problemática del tratamiento con transplantaciones de órganos de las lesiones provocadas por radiaciones.

2. Se describen los órganos terapéuticamente activos y sus posibilidades de conservación, la técnica de la transplantación de órganos y la dependencia de los resultados terapéuticos del parentesco genético entre organismo dador y huésped.

3. Para decidir la cuestión del principio terapéutico activo es necesaria la identificación y control del transplante en el huésped. Se reúnen los procedimientos empleados con esta finalidad y se discute su aplicación en distintas eventualidades. Debe darse por demostrado que las células del dador sobreviven en el huésped y pueden seguir desarrollándose.

4. Se describe la acción de transplantes orgánicos sobre los síntomas de la enfermedad por radiación y sobre determinados órganos de organismos lesionados por radiaciones.

5. Se expone la evolución y la sintomática de la enfermedad tardía por radiación (secondary disease), consecuencia de transplantaciones homólogas y heterólogas sobre organismos irradiados.

6. Se discuten las alteraciones del sistema inmunizante después de irradiaciones. Muy probablemente, la enfermedad tardía por radiación puede ser interpretada como expresión de una inhibición mutua y adaptación recíproca de los sistemas inmunizantes de huésped y dador.

7. En calidad de principio activo de terapéutica en lesiones radiantes en la transplantación de órganos, debe considerarse, en primer término, toda la célula viva con sus ulteriores posibilidades de desarrollo. No puede probarse ni negarse la vigencia de factores humorales; pero, la actividad de posibles factores humorales no alcanzaría a la de los factores celulares.