Experimentelle und klinische Erfahrungen mit der Hochdruckinjektionsspritze nach Gidlund für die selektive Angiokardiographie^*

Zusammenfassung

Es wird über experimentelle und klinische Erfahrungen mit der Hochdruckinjektionsspritze nach Gidlund für die selektive Angiokardiographie berichtet. — Die Modellversuche umfassen die Prüfung der Beziehungen zwischen eingestelltem Spritzendruck und Katheterdurchfmß bei verschiedenen Kathetern, verschiedener Kontrastmittelmenge, Flüssigkeiten verschiedener Viskosität und bei verschiedenem Außendruck an der Katheterspitze. — Bei der Schilderung der praktischen Durchführung der selektiven Kontrastdarstellung mit Hilfe der Gidlund-Spritze wird an Hand einiger Bildbeispiele die Abhängigkeit der Injektionsdaten von den jeweiligen anatomischen und hämodynamischen Gegebenheiten hervorgehoben. Ferner wird auf Irrtumsmöglichkeiten bei der Lagerung des Katheters für die Injektion und auf die Gefahr der Herzwandläsion hingewiesen. — Auf Grund der experimentellen und klinischen Erfahrungen wird die Gidlund-Spritze als wertvolles Hilfsmittel bei der selektiven Angiokardiographie angesehen, da sie durch Verminderung der veränderlichen Faktoren das Risiko dieser Methode herabsetzt und ihr Indikationsgebiet erweitert.

Summary

Experimental and clinical experience with the use of the Gidlund high pressure injector in selective angiocardiography is reported. In vitro experiments included the examination of the relationship between pressure and catheter flow for various catheters, varying amounts of contrast medium, fluids of varying viscosity and variation in the external pressure. The practice of selective contrast examination using the Gidlund injector is illustrated with reproductions and the dependence of the injection factors on anatomical and haemodynamic circumstances is emphasised. The danger of myocardial damage resulting from incorrect position of the catheter during injection is pointed out. As a result of these experimental and clinical findings it appears that the Gidlund injector should be regarded as a valuable aid in performing selective angiocardiography. By reducing the number of variable factors it helps to diminish the risk of this method and extends its applicability.

Résumé

Observations expérimentales et cliniques obtenues en utilisant pour I'angiocardiographie sélective la seringue d'après Gidlund permettant l'injection sous pression élevée. Les essais sur le modèle ont consisté à étudier les rapports existant entre la pression choisie de la seringue et le débit de la sonde — en utilisant différentes sondes, différentes quantités de substance de contraste, des liquides avec différents degrés de viscosité et différentes pressions de l'extérieur sur l'extrémité de la sonde. Dans la description de l'utilisation pratique de l'opacification sélective par la seringue de Gidlund, les auteurs soulignent à l'aide de quelques images typiques l'influence des facteurs anatomiques et hémodynamiques sur les données de l'injection. Ils nous rendent attentifs aux possibilités d'erreurs dans la mise en place de la sonde pour l'injection et au danger d'une lésion de la paroi du coeur. En se basant sur leurs données expérimentales et cliniques la seringue de Gidlund constitue un appoint de valeur pour l'angiocardiographie sélective, car les risques étant moins grands du fait de la réduction des facteurs variables son domaine d'application peut être ainsi élargi.

Resumen

Se comunica acerca de experiencias experimentales y clínicas por medio de la jeringa a alta presión según Gidlund para la angiocardiografía selectiva. Las investigaciones modelo comprenden el análisis de las relaciones existentes entre presión de inyección ajustada y flujo de la corriente en sondas diversas, distintas cantidades de medio de contraste, líquidos de variada viscosidad y con distintas presiones externas a nivel del extremo de la sonda. Al describir la realización practica de la opacificación selectiva por medio de la jeringa de Gidlund se demuestra, a base de algunos ejemplos ilustrados, la dependencia de los datos de inyección de los factores anatómicos y hemodinámicos en cada caso presentes. Por otra parte, se señalan las posibilidades de error como consecuencia de una deficiente colocación de la sonda y el peligro de una lesión de la pared cardíaca. Como resultado de las experiencias clínicas y experimentales practicadas, se considera que la jeringa de Gidlund es un instrumento auxiliar de valor en la angiocardiografía selectiva ya que por disminución de la variabilidad de los factores, aminoran los riesgos de este método y amplia su campo de indicaciones.