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DOI: 10.1055/s-0029-1226661
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Die intraventrikuläre Pulsation und ihr Ausdruck im Elektrokymogramm *. II. Teil: Pathologische Veränderungen
* Mit finanzieller Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft, für die ich bestens danken möchte.Publication History
Publication Date:
31 August 2009 (online)
Zusammenfassung
Die in einer vorausgehenden Arbeit geschilderte intraventrikuläre Pulsation erfährt bei nachlassender Kontraktionsleistung des dilatierten Ventrikels charakteristische Veränderungen. Es läßt sich die Insuffizienz der Einflußbahn mit systolischer Volumzunahme im Bereich der Herzspitze bei Füllungsdilatation und beim muskelgeschädigten Herzen von der Insuffizienz der Austreibungsbahn bei Widerstandsdilatation unterscheiden. Bei zunehmender Dilatation der Ventrikel kommt es zum Aufhören der intraventrikulären Pulsation mit Verkürzung der Latenzzeit. In der Diastole erfolgt im Gegensatz zur Norm sofort eine starke Auffüllung der Ausflußbahn bei Verringerung der Pulsation der Einflußbahn.
Summary
Intraventricular pulsation has been described in a previous article; diminishing ability to contract leads to characteristic changes in the dilated ventricle. Insufficiency of the inflow tract with systolic volume increase in the region of the cardiac apex due to dilatation or myocardial damage can be distinguished from insufficiency of the outflow tract with dilatation due to increased outflow resistance. Increasing dilatation of the ventricle leads to diminution of intraventricular pulsation with shortening of the latent period. Contrary to normal findings there is immediate rapid filling of the outflow tract during diastole with reduction in pulsation of the inflow tract.
Résumé
La pulsation intraventriculaire décrite dans un travail précédent présente des modifications caractéristiques avec une diminution de la contractilité du ventricule dilaté. On peut distinguer l'insuffisance de l'apport avec une augmentation systolique du volume dans la région de la pointe du coeur au cours de la dilatation par remplissage et dans le coeur avec lésion du myocarde, de l'insuffisance du débit due à une dilatation par résistance. Si la dilatation des ventricules augmente, la pulsation intraventriculaire disparait avec une diminution du temps d'attente. Au cours de la diastole il y a contrairement à la normale un remplissage important de la voie de débit avec une diminution de la pulsation par la voie d'afflux.
Resumen
La pulsación intraventricular descrita en un trabajo anterior presenta, cuando cede la intensidad de la contracción del ventrículo dilatado, alteraciones características. Es posible diferenciar la insuficiencia de la vía de aflujo con aumento sistólico del volumen a nivel de la punta del corazón en la dilatación de repleción y en el corazón con daño miocárdico de la insuficiencia de la vía eferente en la dilatación por resistencia. Cuando el ventrículo aumenta su dilatación cesa 1a pulsación intraventricular y se acorta el tiempo de latencia. Durante la diástole sucede, contrariamente a lo que ocurre normalmente, de inmediato una intensa repleción de 1a vía de eflujo con disminución de la pulsación de la vía de aflujo.