Lymphoszintigraphie im Kopf-Hals-Bereich

Zusammenfassung

Es wird über die Ergebnisse von 67 Halslymphknoten-Szintigrammen bei Patienten mit Tumoren im Kopf-Hals-Gebiet berichtet. Untersucht wurden hauptsächlich die tiefen Lymphknotengeflechte um die Vena jugularis interna, die Noduli lymphatici cervicales profundi. Die Darstellung erfolgte mit dem Goldkolloid ¹⁹⁸Au vom Mastoid, dem Zungenrand und der Wangenschleimhaut aus. Sie gelang am zuverlässigsten von einem Zungendepot. Die klinische Aussagekraft ist begrenzt. Eine Frühdiagnose nicht palpabler Halslymphknotenmetastasen ist derzeit nicht sicher möglich. Die Methode kann bei spezieller Fragestellung eingesetzt werden: Ausdehnung metastatisch befallener Lymphknoten, Unterscheidung oberflächlich von tiefer gelegenen Lymphknotenmetastasen, Beurteilung des Erfolges einer operativen Halslymphknotenausräumung.

Summary

The results obtained during sixty-seven scintigrams of cervical lymph nodes in patients with tumours in the head and neck region are described. Particular attention was paid to the deep lymphatic network surrounding the internal jugular vein, the noduli lymphatici cervicales profundi. The method was based on the use of colloidal gold (Au¹⁹⁸) placed in the mastoid region, the edge of the tongue and in the mucosa of the cheek. It proved most reliable with a depot in the tongue. The clinical value of the method is limited. An early diagnosis of inpalpable cervical node metastases is at present not possible with certainty. The method can be used for special problems: extent of metastatic involvement of lymph nodes, distinction between superficial and deep lymph node metastases, evaluation of the results of operative lymph node clearance in the neck.

Résumé

Communication des résultats obtenus dans 67 scintigraphies des ganglions cervicaux chez des malades atteints de tumeur de la région céphalo-cervicale. Ce sont surtout les réseaux des ganglions lymphatiques profonds localisés au voisinage de la veine jugulaire interne — ganglions lymphatiques cervicaux profonds — qui ont fait l'objet d'un examen spécial. L'auteur a utilisé l'or colloïdal 198 injecté à partir du mastoïde, du bord de la langue et de la muqueuse des joues. Les résultats les plus constants sont obtenus en injectant la substance dans le bord de la langue. Les données cliniques sont limitées. Il n'est pas actuellement possible de poser le diagnostic précoce de métastases dans les ganglions cervicaux non palpables. Cette méthode peut être utilisée pour certaines investigations: développement de ganglions atteints par des métastases, différenciation de métastases ganglionnaires profondes et superficielles. Appréciation du succès d'un évidement ganglionnaire de la région cervicale.

Resumen

Se informa sobre resultados de 67 escintigramas de glándulas linfáticas del cuello, en pacientes con tumores en la región de cabeza y cuello. Fueron explorados, principalmente, los tejidos de las glándulas linfáticas profundas que rodean la vena yugular interna, los nódulos linfáticos cervicales profundos. La representación se realizó con el coloide de oro 198 Au, en el mastoide, en el borde de la lengua y en la mucosa del carrillo. Se consiguió con el mejor éxito, un depósito lingual. La fuerza afirmativa clínica es limitada. Actualmente no es posible una diagnosis precoz segura de metástasis de glándulas linfáticas del cuello, no palpables. En el planteamiento de una cuestión especial puede ser empleado el método: dilatación metastásica de las glándulas linfáticas, diferenciación superficial de metástasis de las glándulas linfáticas más profundas, apreciación del éxito de una extirpación operatoria de las glándulas linfáticas del cuello.