Zur Röntgenuntersuchung bei intrakardialem Schrittmacher

Zusammenfassung

Die Aufgabe des Röntgenologen bei Schrittmacherbehandlung mit; transvenöser intrakardialer Elektrode besteht einmal in der exakten Lokalisierung der Elektrode während der Pacemakerplazierung und zum anderen in der ständigen Lagekontrolle der Sonde, um eine Pacemakerineffektivität infolge Elektrodendislokation, Kabelbruch oder sogar Myokardperforation rechtzeitig zu erkennen. An typischen Beispielen werden die möglichen, röntgenologisch erfaßbaren Komplikationen demonstriert und auf deren Diagnostik hingewiesen. Außerdem werden die indirekten Röntgenzeichen bei lokalisierter Endokardfibrose und Ventrikelpenetration besprochen.

Summary

The task of the radiologist during treatment with a pace-maker with transvenous intracardiac electrodes consists in the first place in exact localisation of the pace-maker during its introduction, and subsequently in checking it against change in position, breaks in the wires or even myocardial perforation. Typical examples are used to demonstrate various complications which can be shown radiologically, and their diagnosis is described. In addition the indirect signs of endocardial fibrosis and penetration of the ventricle are discussed.

Résumé

Dans le traitement par un stimulateur intracardiaque les électrodes sont introduites par les veines jusqu'aux cavités du coeur, le devoir du radiologiste consiste d'abord à localiser exactement les électrodes au cours de la fixation du «pace-maker» et ensuite à contrôler continuellement la situation de la sonde afin de déceler à temps une inactivité du stimulateur en raison d'une dislocation des électrodes, d'une rupture de cable ou même d'une perforation du myocarde. Des exemples typiques illustrent les complications possibles et décelables aux rayons X; étude du diagnostic. Les auteurs exposent en outre les signes radiologiques indirects rencontrés dans la fibrose localisée de l'endocarde et dans la pénétration ventriculaire.

Resumen

La misión del radiólogo en el manejo de la guía con electrodo intracardíaco trans venoso consiste, por una parte, en la localización exacta del electrodo durante la colocación de la guía y por otra, en el control constante de la situación de la sonda para reconocer oportunamente la inefectividad de la guía, debida a dislocación de electrodos, rotura del cable y hasta perforación del miocardio. En ejemplos típicos se demuestran las posibles complicaciones, radiológicamente apreciables y cuyo diagnóstico se indica. Además, se discuten los signos radiológicos indirectos en fibrosis localizada del endocardio y penetración ventricular.