Hämodynamik der Lungenvenen^*

Zusammenfassung

Die einseitig erhöhte Strahlentransparenz bei homolateraler hämodynamischer Widerstandserhöhung infolge „funktioneller Pneumonektomie“ ist abhängig:

1. von der Reagibilität der Lungenarterien,

2. von der Differenz der linearen Strömungsgeschwindigkeit des Blut-Kontrastmittel-Gemischs in beiden Lungenstrombahnen und

3. von der Reagibilität der Lungenvenen.

Die beiden ersten Faktoren ergänzen sich in der Frühphase der Kontrastierung hinsichtlich der einseitigen Transparenzsteigerung. Diese wird gegen Ende der Kontrastmittelpassage durch den Faktor 2 vermindert, mitunter sogar umgekehrt. Eine mangelnde Reagibilität der Lungenvenen fördert in dieser Phase das Verschwinden der einseitigen „Helligkeit“.

Die funktionelle einseitige Transparenzsteigerung bleibt jedoch während der gesamten Kontrastmittelpassage bestehen, wenn gleichzeitig eine die arterielle Reaktion begleitende venöse Querschnittsverminderung erfolgt. Diese bleibt aber auf die kleinen und peripheren Venen beschränkt und zeigt auch nicht das Ausmaß der arteriellen Reagibilität.

Résumé

L'hypertransparence unilatérale aux rayons en présence d'une élévation homolatérale de la résistance hémodynamique à la suite d'une pneumonectomie fonctionnelle dépend:

1. du pouvoir de réaction des artères pulmonaires,

2. de la différence entre les vitesses du courant linéaire du mélange sang et substance de contraste dans les deux circulations pulmonaires et

3. du pouvoir de réaction des veines pulmonaires.

Les deux premiers facteurs se complètent dans la phase précoce des contrastes en ce qui concerne l'hypertransparence unilatérale. Cette dernière est toutefois diminuée par le deuxième facteur à la fin du passage de la substance de contraste, elle peut être parfois même inversée. Une absence de réaction des veines pulmonaires peut même déterminer dans cette phase une disparition de l'hypertransparence unilatérale.

L'hypertransparence fonctionnelle unilatérale persiste toutefois pendant toute l'injection de la substance de contraste. Si la réduction du diamètre des veines accompagnant la réaction artérielle se produit, celle-ci ne concerne toutefois que les veines périphériques et les petites veines et n'influence pas le pouvoir de réaction des artères.

Resumen

La actinotransparencia aumentada parcialmente en el incremento de la resistencia hemodinámica homolateral, debido a “neumonectomía funcional”, depende:

1. de la reagibilidad de las arterias pulmonares,

de la velocidad de corriente linear de la mezcla sangre-agente de contraste,

3. de la reagibilidad de las venas del pulmón.

Los dos primeros factores se completan en la fase precoz del contrastado respecto al aumento parcial de transparencia. Esta, hacia el final del pasaje del agente de contraste, viene disminuida por el factor 2, a veces incluso, a la inversa. Una falta de reagibilidad de las venas del pulmón en esta fase, acelera la desaparición de la “claridad”.

Sin embargo, el aumento de la transparencia parcial funcional, persiste durante todo el pasaje del agente de contraste, cuando simultáneamente, tiene lugar una disminución transversal venosa concomitante con la reacción arterial. Esta disminución queda limitada, empero, a las pequeñas venas periféricas y tampoco da la medida exacta de la reagibilidad arterial.