Die Milchgangdarstellung mit wasserlöslichem Kontrastmittel (Galaktographie) bei sezernierender Mamma. Erste Ergebnisse

Zusammenfassung

Bei 75 Patientinnen mit pathologischer Sekretion aus der Brustdrüse wurden durch Galaktographien die Ursachen der Sekretion aufgedeckt, nachdem klinische und mammographische Untersuchungen keine eindeutige Diagnose ermöglichten. In 30 Fällen war eine Operation bei fehlendem morphologischem Substrat an den Milchgängen nicht nötig. 45mal lagen örtliche Veränderungen vor, die gezielt operativ angegangen wurden.

In 8 Fällen handelte es sich um Milchgangskarzinome. Nur einmal war klinisch und zweimal zusätzlich mammographisch ein Hinweis auf eine Tumorbildung gegeben. Bei weiteren 8 Fällen bestanden papillomatöse Veränderungen mit stärkster proliferativer Tendenz, wofür sich klinisch und mammographisch in 5 Fällen keinerlei Anhaltspunkte gezeigt hatten. Ähnlich war es bei 18 Patientinnen mit intrakanalikulären Papillomen, wo 16mal ein negativer klinischer und mammographischer Befund erhoben worden war.

Aufgrund unserer Ergebnisse müssen wir deshalb für entsprechende Fälle die Durchführung einer Galaktographie dringend empfehlen.

Summary

It was possible to demonstrate the cause of abnormal secretions from the breast in 75 patients in whom clinical examination and mammography had failed to provide a definite diagnosis.

In 30 patients there were no morphological changes in the ducts and operation was therefore not necessary.

In 45 patients a localised change could be demonstrated which was treated operatively. Eight of these patients had a duct carcinoma. In only one of these was there clinical evidence of a tumour, and in two others a tumour had been shown by mammography. In the further eight cases papillomas were shown with marked proliferative tendencies; in five of these, clinical examination and mammography had proved unrewarding.

Similarly, of 18 patients with intra-cannalicular papillomas, clinical examination and mammography had proved negative in 16.

In view of these results, galactography appears to be strongly indicated in suitable patients.

Résumé

Chez 75 malades souffrant d'une sécrétion pathologique des seins, la galacto-phorographie décela les causes de cette sécrétion; alors que les examens cliniques et la mammographie n'avaient pas permis de poser un diagnostic précis.

Dans trente cas l'intervention ne fút pas nécessaire, les galactophores ne présentant pas de lésion morphologique visible. Dans quarante-cinq cas il y avait des lésions circonscrites qui purent être traitées par une intervention bien localisée.

Il s'agissait dans huit cas d'un cancer du galactophore. Dans un seul cas la clinique permit de suspecter une formation néoplasique et dans deux cas la mammographie. Dans huit autres cas, il existait des modifications papillomateuses avec une tendance prononcée à la prolifération, dans cinq d'entre eux la clinique était muette et la mammographie n'avait révélé aucune particularité. Il en fút de même chez dix-huit malades avec des papillomes intracanaliculaires, dans seize cas l'examen clinique et la mammographie avaient été négatifs.

Les résultats obtenus par les auteurs les incitent à recommander très vivement de procéder à des galacto-phorographies dans des cas semblables

Resumen

En 75 pacientes con secreción patológica de las glándulas mamarias se descubrieron mediante la galactografía las causas de la secreción después de que las exploraciones clínicas y mamográficas no posibilitaron ningún diagnóstico inequívoco. En 30 casos en los que no se encontró substrato morfológico en los conductos galactóforos no se hizo necesaria una operación. 45 veces se hallaron alteraciones locales que debieron operarse.

En 8 casos se trató de carcinomas en los conductos galactóforos. Sólo en una ocasión se encontraron clínicamente y por dos veces mamográficamente, además indicios de una formación tumoral. En otros 8 casos se hallaron alteraciones papilomatosas con una más fuerte tendencia a la proliferación sobre los que en cinco casos ni clínica ni mamográficamente se había obtenido conclusión alguna. En forma parecida ocurrió en 18 pacientes con papilomas intracaniculares en los que en 16 casos resultó un hallazgo clínico y mamográfico negativo.

Por consiguiente tomando por base nuestros resultados hemos de recomendar insistentemente para tales casos la realización de una galactografía.