Die Weichteilveränderungen beim Trauma des Ellbogens und der peripheren Radiusepiphyse

Zusammenfassung

Die Veränderungen der Weichteile kann man bei der Auswertung von Verletzungen des Ellbogens und der peripheren Radiusepiphyse zur Unterstützung der Diagnose ausnützen. Die Dislokation der periartikularen Fettpolster des Ellbogens deutet auf die Vermehrung des Gelenkinhalts hin; sie besteht bei allen Frakturen, die keine Zerreißung der Gelenkkapsel verursachen. Als ein ähnliches Zeichen muß man die Deformation der Begrenzung des M. pronator quadratus betrachten, welches die Verletzungen im Bereich des peripheren Radius begleitet. Bei der Anwesenheit dieser Zeichen ohne deutliche Knochenkontinuitäts-trennung ist es empfehlenswert, durch eine weitere Kontrollaufnahme eine zuerst nicht sichtbare Knochenfissur auszuschließen.

Summary

Soft tissue changes following trauma to the elbow and the distal radial epiphysis can be utilised to confirm the diagnosis. Dislocation of the peri-articular fat pad of the elbow indicates swelling of the joint space; it is found in all fractures which did not result in tearing of the joint capsule. A similar sign consists of deformity of the pronator quadratus muscle, which accompanies injuries in the region of the distal radius. The presence of these signs indicates the need for further examinations, even if the original films fail to show a fracture.

Résumé

Les modifications des parties molles peuvent contribuer à préciser le diagnostic dans l'examen des lésions du coude et de la tête du radius. La dissociation du corps graisseux péri-articulaire du coude évoque l'existence d'un épanchement articulaire. Ce dernier s'observe dans toutes les fractures qui ne déterminent pas une déchirure de la capsule articulaire. Un signe analogue est constitué par la déformation des limites du muscle carré prognateur qui accompagne les traumatismes dans la région de la tête du radius. En présence de symptôme sans interruption prononcée de la continuité de l'os il est recommandable d'exclure une fissure osseuse primairement invisible.

Resumen

Las alteraciones de las partes blandas pueden utilizarse como apoyo para el diagnóstico en la valoración de los daños del codo y en la epífisis periférica del radio. Las dislocaciones del panículo adiposo peri-articular del codo señalan un incremento del volumen de la articulación; existe en todas las fracturas que no causan ningún desgarramiento en la cápsula de la articulación. Como un signo parecido se ha de considerar la deformación de la limitación del músculo pronador cuadrado que acompaña los daños en la zona del radio periférico. Al presentarse estos signos, sin clara separación de continuidad de los huesos, se recomienda realizar otro control para excluir una fisura de los huesos, primero no visible.