Hirnszintigraphie und Artdiagnostik

Zusammenfassung

Mit Hilfe identischer Colorszintigramme nach Gabe von ¹³¹J-MHSA wurde eine szintigraphische Artdiagnostik von Hirntumoren versucht. Die Erfahrungen an 141 Patienten zeigen, daß es gelingt, die biologische Wertigkeit eines Tumors zu bestimmen. Glioblastome und Metastasen zeigen eine deutliche Zunahme der Aktivität über dem Tumor nach 24 Stunden, gutartige Tumoren wie das Meningeom und das Oligodendrogliom dagegen lassen eine etwa gleiche Aktivität zu beiden Untersuchungszeitpunkten, nach 2 und 24 Stunden, erkennen. Das arteriovenöse Angiom ist nach 2 Stunden am besten dargestellt, nach 24 Stunden ist kaum noch eine Anreicherung nachweisbar. Bei den histologisch gesicherten Fällen ließ sich die Differenzierung in rund 75% richtig durchführen. Wegen der höheren Strahlenbelastung sollte die Untersuchung nur bei gezielter Indikation durchgeführt und auf Erwachsene beschränkt werden.

Summary

An attempt was made to diagnose the type of tumour by means of colour scans following 131I-RIHSA. Experience with 141 patients indicates that it is possible to indicate the biological nature of the tumour. Glioblastomas and metastases show definite increase in activity over the tumour after 24 hours, benign tumours, such as meningiomas and oligodendrogliomas, show similar activity after two and after 24 hours. Arterio-venous angiomas are best shown after two hours, there being hardly any activity at 24 hours. Amongst histologically confirmed cases, correct differentiation has been achieved in 75% of cases. Because of the high radiation burden, the examination should be carried out only in adults and when strictly indicated.

Résumé

Les auteurs ont cherché à poser le diagnostic différencié des tumeurs cérébrales en utilisant des scintigrammes à couleurs identiques après l'administration de RIHSA 131 I.

Les observations récoltées chez 141 malades, montrent qu'il est possible de déterminer la valeur biologique d'une tumeur. Les glioblastomes et les métastases montrent une nette augmentation de l'activité sur la tumeur 24 h. après l'administration de la substance. Les tumeurs bénignes, comme les méningiomes et l'oligodendrogliome, par contre montrent une activité à peu près égale, que la mesure soit déterminée après 2 h. ou après 24 h.

L'angiome artério-veineux s'illustre le mieux 2 h. après l'administration, 24 h. plus tard l'activité n'est plus qu'insignifiante.

Dans les cas où le diagnostic histologique a été vérifié, le diagnostic est exact dans le 75% des cas.

En raison de l'exposition importante aux rayons l'examen ne devrait être utilisé qu'avec une indication précise et limitée à l'adulte.

Resumen

Con ayuda de idénticas escintigrafías en color después de la administración de J¹³¹-RIHSA se experimentó un diagnóstico escintigráfico de tumores cerebrales. Las experiencias en 141 pacientes muestran que se logra determinar el grado biológico de un tumor. Glioblastomas y metástasis muestran un claro incremento de la actividad sobre el tumor después de 24 horas, tumores benignos como el meningeoma y el oligodendroglioma, en cambio, dejan reconocer una casi idéntica actividad en los dos instantes de investigación, después de 2 y de 24 horas. El angioma arterio-venoso se representa de la mejor manera después de 2 horas, tras 24 horas apenas puede reconocerse un enriquecimiento. En los casos histológicamente asegurados se podría realizar la diferenciación correctamente en torno al 75%. A causa de la mayor carga radiactiva debería realizarse la investigación sólo bajo precisas indicaciones y limitarse a adultos.